Kategori

Pesan Populer

1 Rehabilitasi
Arthrosis 1 derajat
2 Pergelangan tangan
Gejala keseleo dan otot area selangkangan - pengobatan dan konsekuensi setelah cedera
3 Lutut
Gejala osteochondrosis selama kehamilan: metode diagnosis dan pengobatan penyakit
Image
Utama // Rehabilitasi

Penjelasan lengkap tentang osteoporosis tulang: gejala, pengobatan, konsekuensi penyakit


Sebagian besar orang berusia di atas 50 tahun menderita osteoporosis tulang. Pengobatan dan pencegahan penyakit ini seringkali tidak dilakukan sama sekali, sedangkan proses penipisan tulang pada lansia cukup aktif. Menurut statistik, setiap 800 orang berusia di atas 50 tahun mengalami patah tulang pinggul, yang dalam hampir 100% kasus menyebabkan kecacatan..

"Osteoporosis tulang" dari sudut pandang kedokteran, istilah itu tidak sepenuhnya benar. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "osteon" sudah berarti "tulang", poros - waktu. Dengan penyakit ini, tulang menjadi lebih keropos..

Dalam foto tersebut, struktur jaringan tulang yang sehat dan terpengaruh

Apa Yang Terjadi pada Tulang di Osteoporosis

Tulang dalam strukturnya dapat terdiri dari dua jenis: padat dan spons. Jaringan kompak sangat padat, memiliki struktur homogen dan terdiri dari pelat tulang yang tersusun secara konsentris. Ini adalah zat padat yang menutupi semua tulang di luar. Lapisan paling tebal dari zat padat di bagian tengah panjang, yang disebut tulang tubular: ini adalah, misalnya, tulang paha, tulang kaki bagian bawah (tibia dan fibula), humerus, ulna, jari-jari. Ini terlihat jelas pada gambar di bawah ini..

Kepala tulang, serta tulang pipih dan pendek, memiliki lapisan yang sangat tipis dari zat padat, di bawahnya terdapat zat tulang kanselus. Bahan spons itu sendiri memiliki struktur berpori karena terdiri dari lempengan-lempengan tulang yang terletak bersudut satu sama lain dan membentuk semacam sel..

Substansi spons pada tulang yang sehat memiliki pelat tulang yang jelas dan pori-pori kecil. Pelat jaringan spons tidak terletak secara acak, tetapi sesuai dengan arah di mana tulang mengalami tekanan terbesar (misalnya, selama kontraksi otot).

Pada osteoporosis, jaringan tulang kehilangan kandungan mineralnya, akibatnya pelat tulang menjadi lebih tipis atau hilang sama sekali. Hal ini menyebabkan penurunan ketebalan padatan dan penghalusan substansi spons..

Akibatnya, tidak hanya kepadatan mineral tulang itu sendiri yang berubah, tetapi yang penting juga adalah struktur jaringan tulang. Pelat berhenti sejajar di sepanjang garis tegangan-kompresi, yang secara signifikan mengurangi ketahanan tulang terhadap tekanan.

Alasan perkembangan penyakit

Osteoporosis tulang berkembang ketika metabolisme fosfor-kalsium terganggu di dalam tubuh, serta ketika proses perusakan jaringan tulang terjadi selama pemulihannya..

Poin terakhir perlu diklarifikasi. Sepanjang hidup seseorang, tulang selalu diperbarui. Siang dan malam, sel yang disebut osteoblas dan osteoklas bekerja di dalam tubuh kita. Osteoblas mensintesis substansi tulang, sebaliknya osteoklas menghancurkannya. Pada orang yang sehat, proses-proses ini berada dalam keadaan ekuilibrium (secara kasar, berapa banyak tulang yang diciptakan, begitu banyak yang "diserap"). Pada osteoporosis, osteoklas bekerja secara aktif, dan osteoblas "berkinerja buruk".

Alasan ketidakseimbangan ini dapat dibagi menjadi dua kelompok. Di satu sisi, setelah 40 tahun berada di dalam tubuh, pada prinsipnya terjadi perlambatan proses yang ditujukan untuk sintesis, pembelahan, dan regenerasi. Ini juga berlaku untuk jaringan tulang, oleh karena itu, bahkan setelah orang yang benar-benar sehat kehilangan 0,4% massanya per tahun. Akibatnya, adalah mungkin untuk mengembangkan varian penyakit primer (yaitu, tanpa alasan yang jelas)..

Di sisi lain, faktor-faktor seperti gaya hidup yang tidak banyak bergerak, menopause pada wanita, merokok dan penyalahgunaan alkohol, serta pola makan yang tidak tepat dapat secara signifikan mempercepat osteoporosis. Penyakit pada sistem pencernaan mengganggu penyerapan mineral di usus, yang menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan fosfor. Ini adalah bagaimana osteoporosis sekunder terjadi..

Wanita menderita penyakit ini 4,5 kali lebih sering dibandingkan pria

Gejala Osteoporosis: Ringkasan Singkat

Dalam kebanyakan kasus, perubahan pada struktur normal jaringan tulang dimulai jauh sebelum gejala klinis pertama muncul - ketidaknyamanan di daerah interskapular, kelemahan otot, nyeri di tulang belakang lumbar dan di ekstremitas..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan tulang memiliki "batas keamanan" yang cukup besar - baik secara harfiah maupun kiasan. Nyeri, perubahan postur tubuh (membungkuk, kelengkungan lateral tulang belakang, dan sejenisnya), patah tulang, penurunan pertumbuhan manusia yang terlihat terjadi ketika perubahan pada tulang sangat terasa.

Bergantung pada seberapa parah kerusakan jaringan tulang, beberapa derajat penyakit dibedakan:

  • Derajat 1 (ringan) ditandai dengan sedikit penurunan kepadatan tulang. Pasien mengalami nyeri intermiten pada tulang belakang atau ekstremitas, penurunan tonus otot.
  • Pada tingkat 2 (sedang), perubahan nyata dalam struktur tulang diamati. Nyeri menjadi konstan, ada bungkuk yang disebabkan oleh lesi pada tulang belakang.
  • Tingkat 3 (parah) - varian ekstrim dari manifestasi penyakit, ketika sebagian besar jaringan tulang dihancurkan. Ditandai dengan gangguan yang diucapkan pada postur tubuh, pertumbuhan yang menurun, nyeri hebat yang konstan di punggung.

Biasanya, pasien bisa menemui dokter tepatnya pada stadium lanjut osteoporosis. Meskipun ada kemajuan dalam kedokteran, tidak mungkin membantu orang pulih sepenuhnya dalam situasi seperti itu. Namun, pengobatan yang aktif dan kompeten dapat menghentikan penyakit dan mencegah konsekuensi yang paling berat - patah tulang belakang, leher pinggul, yang sering berakhir dengan kematian pasien, dan hampir selalu - di kursi roda.

Justru karena sebelum kehilangan 20-30% massa tulang, penyakit ini tidak bermanifestasi dengan sendirinya, disarankan bagi orang yang berusia di atas 40 tahun untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi untuk menentukan apakah mereka memiliki tanda-tanda pertama osteoporosis dan apakah akan memulai pengobatan. Metode pemeriksaan tambahan membantu menentukan gejala pertama dan perubahan dalam tubuh, misalnya, densitometri - mengukur kepadatan mineral tulang.

Ketika terjadi kekurangan kalsium, tubuh mengambilnya dari tulang.

Perawatan obat

Seringkali, bahkan dari dokter umum, Anda dapat mendengar bahwa osteoporosis harus ditangani dengan kalsium dan vitamin D.?

Tentu saja, obat dari kelompok ini adalah dasar dalam terapi: mereka diresepkan, jika tidak selalu, maka dalam banyak kasus - persis. Pada saat yang sama, saya ingin menekankan bahwa pendekatan pengobatan bahkan untuk osteoporosis ringan atau sedang haruslah komprehensif, dan penggunaan sediaan kalsium saja sama sekali tidak cukup untuk mencapai efek yang diinginkan..

Kebanyakan obat yang digunakan dalam terapi menekan aktivitas osteoklas atau merangsang aktivitas osteoblas. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, tubuh beralih dari kerusakan tulang ke pemulihannya.

Karena kalsium dan fosfor adalah komponen terpenting dari zat tulang, obat yang mengandung mineral ini diresepkan. Diyakini bahwa seseorang lebih sering kekurangan kalsium daripada fosfor, karena kandungannya dalam makanan sebagian besar orang tidak mencukupi..

Vitamin D bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium di usus, itulah sebabnya vitamin ini termasuk dalam regimen pengobatan osteoporosis. Vitamin D juga diproduksi di kulit saat berjemur. Dari sudut pandang ini, berjemur sedang memiliki efek profilaksis dan terapeutik yang menguntungkan bagi tubuh. Di musim dingin, dokter dapat meresepkan program radiasi ultraviolet di bawah lampu khusus.

Beberapa pasien diresepkan hormon kalsitonin bersamaan dengan terapi mineralisasi, yang merangsang aliran kalsium dari darah ke tulang. Seperti obat dari kelompok lain (bifosfonat, estrogen), kalsitonin menghambat resorpsi tulang. Ia bekerja pada osteoblas, mengaktifkannya, dan sebaliknya, menekan osteoklas. Kalsitonin sangat efektif jika pasien didiagnosis dengan osteoporosis sekunder atau penyakit ringan sampai sedang..

Bifosfonat adalah kelompok obat lain yang efektif untuk pengobatan patologi. Mereka memulai proses kematian terprogram dari osteoklas. Pada akhirnya, hal ini menyebabkan perlambatan proses resorpsi tulang..

Aktivitas fisik sangat penting untuk pencegahan penyakit tulang dan sendi.

Estrogen adalah salah satu obat paling populer untuk pengobatan osteoporosis pada wanita yang telah memasuki masa menopause (di atas 45-50 tahun). Estrogen adalah hormon seks wanita.

Obat-obatan estrogen modern bekerja pada reseptor sel tulang, membawa proses sintesis dan penghancuran tulang menjadi normal, dan pada saat yang sama tidak memiliki efek stimulasi pada sistem reproduksi wanita. Namun, dalam banyak kasus, obat-obatan estrogen, meskipun terbukti efektif dalam pengobatan, diresepkan untuk wanita dengan rahim yang diangkat. Tindakan pencegahan ini meminimalkan risiko tumor ganas yang bergantung pada hormon ("estrogenik")..

Perawatan tanpa obat

Perawatan non-obat adalah aspek penting dari terapi, tetapi Anda tidak boleh terlalu berharap, mengandalkan kesembuhan lengkap hanya dengan bantuan ramuan herbal dan olahraga (terutama dengan tingkat penyakit yang parah).

Jenis terapi dan pencegahan non-narkoba harus mencakup pendidikan jasmani, jalan kaki (berjalan), aerobik. Persyaratan untuk beban seperti itu tidak terlalu rumit: tidak boleh berlebihan (tidak ada latihan dengan barbel!), Mereka tidak boleh menyiratkan guncangan mekanis yang tajam (seperti, misalnya, selama permainan bola aktif).

Diet yang benar

Selain perawatan obat dan aktivitas fisik, semua pasien diperlihatkan dan harus diperbaiki dalam makanannya. Terbukti bahwa mayoritas orang Rusia tidak mendapatkan cukup kalsium dari makanan dan tidak mengonsumsi olahan yang mengandung kalsium..

Orang dewasa (25-50 tahun) membutuhkan sekitar 1200 mg kalsium setiap hari. Kebutuhannya pada wanita hamil dan menyusui bahkan lebih tinggi: sekitar 1500 mg. Lansia membutuhkan 1200-1500 mg kalsium.

Untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis dari setiap tingkat keparahan, dianjurkan untuk mengambil lebih banyak produk susu, dan terutama keju, dalam 100 gramnya mengandung sekitar 700-1000 mg kalsium. Susu kental manis, favorit dari banyak makanan lezat, juga mengandung banyak kalsium: 100 gram produk mengandung 307 mg. 500 mg mengandung keju feta dan keju olahan, 120 - susu sapi dan susu asam, 150 - keju cottage (perhitungan diberikan per 100 gram produk). Kalsium paling baik diserap dari produk susu fermentasi.

Dari produk non-susu, kenari dan hazelnut (masing-masing 122 dan 170 mg), sarden (427 mg), kubis putih (210 mg), roti hitam (100 mg) dapat direkomendasikan.

Tentu saja daftar ini belum lengkap. Bagi mereka yang ingin mempelajari masalah ini lebih dalam, ada tabel khusus (data di tabel berbeda berbeda). Contohnya:

Selain kalsium, makanan harus diperkaya dengan makanan yang mengandung magnesium, fosfor, kalium. Membatasi garam meja juga merupakan poin penting tidak hanya dalam pencegahan osteoporosis, tetapi juga pada penyakit lain (terutama pada sistem kardiovaskular).

Di akhir artikel, saya ingin mengingat kebenaran yang telah membuat gigi gelisah: lebih mudah mencegah penyakit daripada menyembuhkan. Itulah sebabnya diet seimbang dan aktivitas fisik, dan untuk orang di atas 45 - asupan rutin suplemen kalsium (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter!) Akan memungkinkan Anda untuk mencegah efek osteoporosis dan tetap sehat selama bertahun-tahun.

Penyebab, gejala dan pengobatan osteoporosis, pencegahan

Osteoporosis adalah penyakit jaringan tulang, peningkatan kerapuhan tulang karena kekurangan kalsium. Bagi penderita osteoporosis, luka ringan pun bisa berubah menjadi patah tulang. Osteoporosis biasanya terjadi karena gangguan metabolisme.

Misalkan seseorang tersandung, tidak berhasil membuka pintu yang berat, atau menjatuhkan sebuah buku yang berat ke lantai. Untuk seseorang dengan osteoporosis, situasi yang tampaknya sederhana dapat berakhir dengan sangat buruk - patah tulang. Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama selama periode ketidakseimbangan hormon, dengan menopause, pria jauh lebih jarang menderita penyakit ini..

Ini paling sering ditemukan pada wanita yang telah mengalami menopause dan sedang dalam masa menopause. Mereka, yang termasuk dalam "kelompok berisiko", harus sangat memperhatikan kesehatan mereka dan mempertimbangkan semua manifestasi penyakit.

Video yang sangat menarik di mana Anda akan mempelajari esensi sebenarnya dari osteoporosis dan cara melindungi diri dari patah tulang?

Gejala osteoporosis

Gejala osteoporosis paling sering tidak muncul, orang dapat hidup selama bertahun-tahun, tidak menyadari bahwa proses seperti itu sedang terjadi di dalam tubuh mereka. Tapi tetap saja, para ilmuwan mencatat penurunan jaringan tulang sebagai gejala utama osteoporosis, terkadang nyeri di punggung bawah, sering patah tulang..

Dokter biasa paling sering tidak dapat menentukan penyebab fraktur yang sering terjadi, hanya spesialis sempit seperti ahli ortopedi atau ahli bedah yang dapat mencurigai penyakit ini, setelah itu mereka dikirim untuk rontgen tulang, dll., Wanita dikirim ke ginekolog. Dengan osteoporosis, ukuran penderita bisa jadi berkurang akibat penurunan jaringan tulang, bahkan menjadi lebih pendek 10-15 cm.

Gejala osteoporosis meliputi:

kelelahan yang signifikan (menunjukkan melemahnya tubuh secara umum, penurunan metabolisme dan kompensasi yang lebih lambat dari semua fungsi);

kram di ekstremitas bawah, yang muncul terutama pada malam hari;

kelebihan plak pada email gigi;

nyeri di tulang atau punggung bawah

kerapuhan dan predisposisi kuku yang jelas terhadap delaminasi;

uban prematur (sangat jarang);

masalah yang terkait dengan fungsi saluran gastrointestinal (dipicu oleh kelainan bentuk tulang belakang yang serius, yang secara harfiah menekan organ dalam wanita. Termasuk perut);

timbulnya diabetes mellitus (osteoporosis juga merupakan kelainan endokrin, oleh karena itu konsultasi dengan spesialis ini diperlukan);

penyakit lain yang berhubungan dengan disfungsi metabolisme dan metabolisme garam.

detak jantung yang berlebihan.

Seseorang tidak bisa tidak memperhatikan gejala serius seperti:

patah tulang;

perasaan berat di area antara tulang belikat;

kelemahan otot umum;

perubahan pertumbuhan ke bawah;

Mereka, pada gilirannya, adalah bukti bahwa penyakit tersebut berada pada tahap selanjutnya. Seringkali osteoporosis pada tahap ini sudah tidak dapat disembuhkan, hanya mungkin untuk menunda perkembangannya atau memperlambat semua efeknya pada tubuh.

Penyebab osteoporosis

Osteoporosis dapat disebabkan oleh riwayat merokok yang lama, penyalahgunaan alkohol, masalah pencernaan, kerusakan metabolisme, atau penyakit yang diturunkan. Di usia tua, osteoporosis sering terjadi akibat penyerapan kalsium yang buruk, serta nutrisi di usus..

Tapi paling sering penyebab osteoporosis adalah ketidakseimbangan hormonal. Osteoporosis terutama terjadi pada wanita dan berhubungan dengan menopause. Intinya bukanlah kekurangan kalsium dalam tubuh, tetapi pada gangguan fungsi sel-sel pembangun jaringan tulang. Kami memiliki dua jenis sel dalam tubuh kami: membangun dan merusak. Selama menopause, kerja pembangun sel terganggu. Anda perlu pergi ke dokter kandungan atau mencari pengobatan yang akan memulihkan tubuh selama menopause.

Jika Anda mengonsumsi obat kortikosteroid sintetis untuk waktu yang sangat lama, maka tubuh Anda mulai menderita. Kekurangan hormon akibat obat-obatan dapat memicu penyakit seperti osteoporosis.

Seiring bertambahnya usia, semua orang mengalami penurunan derajat kepadatan tulang, kekuatan dan nada mereka berkurang secara signifikan. Ini adalah perubahan yang cukup bisa dimengerti yang terjadi dalam tubuh sebagai akibat dari penuaan. Tetapi dalam kategori orang tertentu, perubahan seperti itu terbentuk jauh lebih awal dan berlangsung lebih intensif. Sejumlah besar penyebab penyakit ini telah diidentifikasi.

Ada juga alasan yang tidak dapat diubah:

milik jenis kelamin perempuan;

Ras Kaukasoid atau Mongoloid (telah dibuktikan bahwa orang Afrika-Amerika hampir tidak memiliki risiko terkena osteoporosis. Hal ini dimungkinkan karena mereka sering terpapar sinar matahari dalam waktu lama, yang memperkuat struktur tulang);

jaringan tulang kerangka yang melemah atau menipis;

kategori usia di atas 65 tahun (pada usia ini mulai hilangnya kalsium secara alami oleh tubuh manusia. Hal ini mungkin untuk diisi kembali hanya sebagian);

faktor genetik (sedangkan derajat kedekatan kekerabatan tidak terlalu penting).

Ada juga faktor risiko yang mungkin terpengaruh:

makanan tak jenuh dengan kalsium dan vitamin D (Anda harus mengonsumsi kalsium dan vitamin dari kelompok ini sebanyak mungkin);

penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya kortikosteroid dan antikonvulsan (harus diminimalkan, jika mungkin. Jika tidak memungkinkan, segera setelah akhir asupan, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli tulang dan di masa depan untuk mengingat risiko penyakit);

sering menggunakan obat hormonal;

gaya hidup hipodinamik (telah dibuktikan bahwa semakin aktif seorang wanita memimpin, semakin sedikit ia berisiko terkena osteoporosis);

segala bentuk merokok;

konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan (lebih dari tiga kelompok per hari dengan berbagai tingkat kekuatan);

disfungsi sistem pencernaan, endokrin, dan pankreas;

perubahan tingkat hormonal yang terjadi selama klimaks;

pelanggaran fungsi ovarium atau pengangkatannya (menyebabkan ketidakseimbangan hormon atau menopause dini. Hal ini, pada gilirannya, dapat menjadi katalisator perkembangan osteoporosis);

masalah dalam kerja kelenjar adrenal (dengan sendirinya bukan penyebab pembentukan penyakit, namun, minum obat dapat memicunya);

semua penyakit lain pada kelenjar endokrin (paling sering berhubungan langsung dengan ketidakseimbangan hormon).

Dengan demikian, kemunculan osteoporosis akan sangat diharapkan jika Anda mengetahui semua alasan yang akan mempengaruhi pembentukan penyakit yang diderita..

Osteoporosis tipe pikun terjadi karena kekurangan kalsium yang berhubungan dengan usia dan hilangnya keseimbangan antara percepatan kerusakan jaringan tulang, serta laju pembentukan jaringan tipe tulang baru. Pikun berarti bahwa kondisi yang disajikan terbentuk pada usia yang lebih tua, paling sering pada orang berusia 70 tahun atau lebih. Penyakit ini dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Pada wanita, hampir selalu dikombinasikan dengan tahap pascamenopause..

Perlu diperhatikan secara khusus bahwa kurang dari 5% kasus, penyakit ini disebabkan oleh beberapa penyakit lain atau mengonsumsi obat tertentu. Ini adalah bentuk osteoporosis yang disebut sekunder. Ini dapat terbentuk di bawah kondisi yang ditunjukkan di atas. Katakanlah masalah dengan ginjal atau kelenjar endokrin. Penggunaan alkohol yang berlebihan dan kecanduan merokok hanya memperburuk penyakit yang diderita.

Ada juga osteoporosis idiopatik "muda". Ini adalah jenis osteoporosis yang paling langka, penyebabnya saat ini tidak diketahui. Ini terbentuk pada bayi, anak-anak dan remaja yang memiliki tingkat hormon dan vitamin yang cukup normal dalam darah mereka. Selain itu, mereka tidak memiliki alasan yang dapat dimengerti untuk penurunan tingkat kepadatan tulang..

Derajat osteoporosis

Tentukan tingkat keparahan osteoporosis seperti:

tingkat primer, yang dimanifestasikan dalam penurunan kepadatan tulang. Diagnostik sinar-X menunjukkan transparansi bayangan sinar-X dan lurik siluet vertebra yang signifikan. Derajat penyakit ini ditentukan secara eksklusif oleh penelitian medis;

osteoporosis sekunder atau sedang - penurunan kepadatan tulang yang nyata. Dalam hal ini, badan vertebral memperoleh bentuk cekung ganda tertentu, deformasi berbentuk baji dari salah satu vertebra terbentuk. Derajat penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam sensasi nyeri terkuat;

osteoporosis parah, atau derajat tersier - transparansi tulang belakang yang tajam terlihat selama pemeriksaan sinar-X. Jika tidak, itu disebut kaca dan adanya deformitas berbentuk baji pada saat yang sama di beberapa vertebra. Pada tahap ini, osteoporosis sudah terbukti..

Osteoporosis sendi panggul

Bentuk penyakit ini dikenal sebagai osteoporosis sendi panggul. Berdasarkan asal-usulnya, tidak berbeda dengan osteoporosis tulang lain, kecuali lokalisasi di area dengan nama yang sama. Tempat paling rentan dalam manifestasi penyakit ini adalah leher tulang paha. Fraktur area yang disajikan pada orang tua sering berakhir dengan kematian atau ketidakmampuan untuk bergerak dalam mode normal biasa.

Pada sebagian besar, hanya endoprostetik yang memungkinkan pemulihan fungsi sendi pinggul sepenuhnya..

Jenis osteoporosis yang disajikan dapat memiliki tiga jenis lokalisasi berikut:

lokal - pada saat yang sama, ada penurunan tingkat kepadatan jaringan tulang dan bagian atas tulang paha pada tahap awal penyakit seperti nekrosis spesifik pada bagian atas tulang paha dan penyakit Perthes;

regional - itu dibentuk secara eksklusif dengan arthrosis pada sendi pinggul;

meluas - berkembang karena disfungsi sirkulasi darah di ekstremitas bawah.

Osteoporosis pada sendi pinggul dapat terbentuk sebagai akibat dari osteoporosis sistemik, yang lebih khas untuk penyakit ini..

Dengan bentuk penyakit yang disajikan, jaringan tulang kehilangan kemampuan untuk mempertahankan beban fisiologis yang optimal. Kekalahan total sendi pinggul dan lutut dalam hal ini dipicu oleh fakta bahwa terutama pada mereka beban paling signifikan "jatuh" selama gerakan.

Osteoporosis sendi panggul mulai berkembang karena berbagai alasan:

hilangnya fungsi motorik ekstremitas bawah yang berkepanjangan selama pengobatan fraktur, dislokasi, dan cedera lain dalam jangka panjang. Hal ini menyebabkan atrofi fungsi motorik, yang hampir mustahil untuk dibawa ke keadaan normal;

beban yang signifikan pada satu tungkai jika pekerjaan yang kedua dipindahkan atau terganggu. Pilihan ini juga berdampak negatif pada fungsi anggota tubuh tertentu, akibatnya kehilangan memori otot;

komplikasi sirkulasi darah pada beberapa kondisi tertentu. Kita berbicara tentang luka bakar, radang dingin, phlegmon (peradangan atau pembusukan jaringan purulen) dan lain-lain, yang juga menjadi katalisator untuk atrofi otot dan jaringan;

bentuk khusus dari osteoporosis sendi pinggul pada wanita harus dianggap sebagai osteoporosis sementara. Ini terbentuk pada wanita pada tahap akhir kehamilan dan pada pria antara usia 30 dan 40 tahun.

Bentuk penyakit ini dapat dideteksi dengan sinar-X atau dengan palpasi (dalam beberapa kasus). Deteksi tepat waktu sangat penting, karena ini memungkinkan untuk memulai pengobatan yang memadai sesegera mungkin..

Terlepas dari alasan manifestasi penyakit yang disajikan, komponen wajib dari proses pengobatan harus dipertimbangkan, pertama-tama, latihan fisioterapi. Dialah yang memungkinkan proses metabolisme dalam jaringan tulang "menjadi bentuk", untuk mengatur tingkat mobilitas sendi dan aktivitas otot. Pemulihan seperti itu membutuhkan waktu yang sangat lama, dan semakin tua orang tersebut, semakin banyak komplikasi yang hilang..

Jadwal makan yang ketat dan terverifikasi serta sering terpapar sinar matahari pasif dan aktif sangat penting. Yang kedua memungkinkan untuk membuat produksi vitamin D lebih cepat, dan karenanya, memperkuat jaringan tulang. Minum obat juga diperbolehkan, tapi hanya sesuai resep dokter spesialis. Ini bisa berupa obat yang mengandung kalsium dan vitamin D3 (atau metabolit lainnya), dan bifosfonat. Tidak diinginkan mengonsumsi obat hormonal apa pun bagi wanita yang telah mencapai usia 70 tahun. Namun, terkadang inilah satu-satunya cara untuk mengembalikan struktur jaringan tulang menjadi normal..

Diagnosis osteoporosis

Sejumlah metode yang cukup telah dikembangkan untuk menegakkan diagnosis osteoporosis. Radiografi memungkinkan untuk mendeteksi penipisan jaringan tulang hanya jika kehilangannya telah mencapai lebih dari 30%. Oleh karena itu, masuk akal untuk menggunakan metode ini secara eksklusif dengan tingkat penyakit sekunder.

Metode yang lebih modern, yang hampir selalu dilakukan pada osteoporosis, adalah analisis ketinggian tulang belakang dan penghitungan hubungannya. Densitometri harus dianggap sebagai metode terbaik. Inilah yang memungkinkan untuk menentukan seakurat mungkin tingkat kepadatan tulang, rasio kalsium dalam tubuh manusia, serta jumlah otot dan timbunan lemak..

Metode ini harus dianggap paling aman, karena hanya tidak menggunakan apa yang disebut metode iradiasi isotop, yang pasti berbahaya bagi manusia. Ini didasarkan pada penentuan kepadatan kerangka dan mengungkapkan mineral dan komponen aktif lainnya dari jaringan tulang. Keuntungannya adalah kecepatan mendapatkan hasil dan tanpa rasa sakit yang sempurna.

Juga, seseorang tidak boleh meremehkan pengiriman standar tes darah dan urin, yang memungkinkan untuk menilai keadaan metabolisme fosfor-kalsium secara realistis..

Ini dibantu oleh data seperti:

Analisis umum kalsium adalah salah satu komponen spesifik fundamental dari jaringan tulang, elemen jejak terpenting yang terlibat dalam pembentukan kerangka, fungsi otot jantung, aktivitas saraf dan otot, serta pembekuan darah dan semua proses lainnya. Variasi bentuk dan stadium osteoporosis dimanifestasikan dalam berbagai perubahan derajat konsentrasi kalsium. Nilai kalsium yang optimal adalah: 2,2 sampai 2,65 mmol per liter.

Fosfor anorganik adalah komponen zat mineral jaringan tulang, yang terdapat dalam tubuh manusia sebagai garam (kalsium fosfat, magnesium) dan berperan dalam proses pembentukan jaringan tulang dan metabolisme energi jenis sel. 85% dari semua fosfor terletak di tulang. Modifikasi dalam hal rasio fosfor dalam darah dapat diperhatikan dengan segala macam perubahan pada jaringan tulang, ini tidak hanya tentang osteoporosis. Parameter optimal untuk fosfor harus dipertimbangkan dari 0,85 hingga 1,45 mikromol per liter..

Zat yang disebut hormon paratiroid, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid dan bertanggung jawab untuk pertukaran jenis kalsium dan fosfor dalam tubuh. Identifikasi konsentrasi hormon paratiroid dapat memberikan dasar informasi terpenting untuk mengidentifikasi berbagai bentuk osteoporosis. Parameter optimal hormon paratiroid adalah dari 9,5 hingga 75,0 pg per ml. Jumlahnya 0,7 sampai 5,6 pmol per liter.

Deoxypyridonoline, yang disebut sebagai DPID, adalah sebutan untuk derajat kerusakan tulang. Itu bisa ditemukan dalam urin. Ekskresi urin meningkat dengan osteoporosis pascamenopause, osteomalasia, tirotoksikosis, hiperparatiroidisme awal.

Skor DPID optimal bervariasi berdasarkan jenis kelamin:

untuk pria, ini dari 2,3 hingga 5,4 nmol;

untuk wanita, dari 3,0 hingga 7,4 nmol.

Osteocalcin adalah protein spesifik utama dalam jaringan tulang, yang secara aktif terlibat dalam proses perbaikan tulang dan produksi jaringan baru jenis ini. Kadar osteokalsin yang sangat tinggi muncul pada tahap awal hiperparatiroidisme, pada mereka dengan hipertiroidisme dan akromegali. Dengan osteoporosis tipe pascamenopause, itu berada dalam kisaran optimal atau meningkat. Dengan osteomyelia dan ostiodystrophy ginjal, rasio osteocalcin menurun. Pemeriksaan yang disajikan diperlukan untuk mendeteksi osteoporosis dan pengobatan kontrol, dengan peningkatan rasio kalsium dalam darah manusia.

Nilai optimal untuk osteocalcin adalah sebagai berikut:

pria - dari 12,0 hingga 52,1 ng per ml;

wanita dalam periode pramenopause - dari 6,5 menjadi 42,3 ng per ml;

wanita pascamenopause - dari 5,4 menjadi 59,1 ng per ml

Oleh karena itu, dalam proses mendiagnosis osteoporosis pada wanita, penting untuk memperhatikan setiap fluktuasi data dan melakukan semua penelitian yang tersedia. Inilah yang akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan tepat waktu dan, sebagai hasilnya, menerima perawatan optimal yang akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin..

Bagaimana cara mengobati osteoporosis?

Osteoporosis diobati dengan obat-obatan, orang dengan gangguan endokrin diberi resep obat yang akan membantu memulihkan kadar hormonal. Orang tua diresepkan suplemen makanan yang kaya kalsium dan vitamin D. Wanita selama menopause diresepkan terapi penggantian hormon, serta bifosfonat.

Juga, pasien kadang-kadang dapat diberi resep latihan fisioterapi, pijat, semua ini dalam dosis kecil - karena kerapuhan tulang. Mereka dapat, jika perlu, meresepkan penggunaan korset pendukung khusus.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengobati osteoporosis, tetapi dimungkinkan untuk belajar menghadapinya dan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Untuk ini, ada kebutuhan untuk berjalan, jogging, menari. Semua ini dapat memberi jaringan tulang "stres" sehat yang mereka butuhkan dan membuatnya lebih kuat. Aktivitas seperti ini dapat membantu memperkuat otot serta mengubah koordinasi dan keseimbangan..

Cara lain untuk mengobati osteoporosis, yang direkomendasikan untuk semua wanita, harus dianggap sebagai diet "sehat" dengan rasio kalsium dan vitamin D yang dipilih secara individual. Cara terbaik adalah memeriksa dengan diet seimbang, yang didasarkan pada postulat piramida makanan.

Dalam kasus ini, sangat penting untuk memastikan bahwa pasien menerima tidak hanya kalsium yang dia butuhkan, tetapi juga vitamin D. Hal ini dapat terjadi selama proses makan dan saat menggunakan bahan tambahan makanan..

Video detail dan visual tentang cara merawat osteoporosis dengan benar?

Pengobatan dengan bifosfonat

Salah satu metode paling modern untuk mengobati penyakit ini pada wanita adalah bifosfonat. Mereka adalah analog pirofosfat paling stabil yang terbentuk secara alami. Mereka berfungsi pada tubuh wanita dengan cara ini: mereka tertanam dalam struktur jaringan tulang, tetap di dalamnya untuk jangka waktu yang lama dan memperlambat reservasi tulang dengan mengurangi aktivitas osteoklas.

Saat ini, bifosfonat harus dianggap sebagai cara yang diakui untuk mencegah dan mengobati osteoporosis, tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada pria..

Studi yang telah berhasil dilakukan pada ribuan pasien telah menunjukkan bahwa bifosfonat:

sama sekali tidak berbahaya;

ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia;

memiliki sejumlah kecil efek samping;

menekan reservasi tulang;

memiliki efek positif pada peningkatan kepadatan mineral tulang (BMD);

mengurangi kemungkinan patah tulang.

Sampai saat ini, hanya sejumlah bifosfonat yang digunakan dalam praktek aktif, yaitu alendronat, risendronat, ibondronat, dan asam zoledrinat. Mereka dicirikan oleh berbagai cara dan metode pengenalan ke dalam tubuh..

Bifosfonat yang paling terkenal dan dipelajari dengan baik adalah alindronat. Tingkat efektivitasnya telah dibuktikan dalam berbagai pemeriksaan pada mereka yang menderita osteoporosis. Studi dilakukan dengan adanya patah tulang belakang.

Selain itu, obat ini efektif dalam pencegahan osteoporosis pada wanita pascamenopause dengan osteopenia. Rata-rata, alindronat mengurangi kemungkinan terbentuknya fraktur di berbagai lokasi sebesar 50%, dan kemungkinan fraktur yang lebih spesifik di regio vertebral sebesar 90%.

Obat ini diresepkan dengan dosis 70 mg, yaitu satu tablet, seminggu sekali. Untuk osteoporosis pascamenopause, risendronat juga digunakan dengan dosis 30 mg per minggu.

Obat "Miacalcic"

Selain metode lini utama yang telah dijelaskan sebelumnya, kalsitonin salmon dapat digunakan dalam beberapa kasus dalam pengobatan osteoporosis. Obat ini adalah analog spesifik dari hormon endokrin kalsitonin, yang berperan aktif dalam pemulihan homeostasis kalsium..

Keunikan obat "Miacalcic", yang mengandung kalsitonin salmon, harus dipertimbangkan bahwa obat ini secara signifikan mengurangi risiko patah tulang sementara tidak termasuk dinamika penyakit yang jelas. Ini menjadi mungkin karena efek positifnya pada kualitas jaringan tulang (mikro dan makroarsitekturnya).

Kemungkinan patah tulang baru di tulang belakang selama pengobatan dengan Miacalcic menurun 36%. Pada saat yang sama, obat ini dicirikan oleh satu parameter lagi, yang secara aktif digunakan dalam praktik medis aktif: "Miacalcic" menghasilkan efek analgesik yang jelas dalam sensasi yang dipicu oleh patah tulang.

Terapi penggantian hormon

Perlu juga diperhatikan dan terapi sulih hormon (HRT). Dialah yang dapat membanggakan tingkat keefektifan yang tinggi pada perwakilan wanita di periode pascamenopause. Ada efek samping yang serius dari terapi ini, yaitu trombosis vena. Dalam hubungan ini, dalam proses meresepkan pengobatan ini, seorang wanita harus diberi tahu tentang kemungkinan komplikasi tanpa gagal..

Namun, meskipun demikian, HRT tetap menjadi tindakan pencegahan mendasar pada wanita dengan menopause hingga 45 tahun. Selain itu, obat ini sangat efektif untuk meredakan semua gejala vegetatif tipe klinis yang merupakan ciri menopause..

Dalam setiap kasus individu, masalah meresepkan HRT untuk seorang wanita membutuhkan pemeriksaan dan pemantauan ginekologi dan mamologi yang cermat..

Dengan rasa sakit yang konstan di daerah lumbar, latihan tertentu yang memperkuat otot punggung bisa sangat efektif. Mengangkat beban dan jatuh hanya dapat memperburuk gejala. Oleh karena itu, direkomendasikan beban fisik yang konstan..

Pencegahan osteoporosis

Mencegah osteoporosis jauh lebih mudah daripada menyembuhkannya. Tindakan preventif adalah dengan mempertahankan atau meningkatkan derajat kepadatan tulang dengan menerapkan rasio kalsium yang dibutuhkan. Ada kebutuhan untuk penerapan beban fisik dengan beban dan, untuk kategori tertentu, asupan obat aktif..

Peningkatan derajat kepadatan tulang juga dipengaruhi secara positif oleh latihan khusus dengan tekanan pada tulang, misalnya berjalan dan berlari menaiki tangga. Latihan yang sama yang tidak terkait dengan beban seperti itu - berenang, tidak berpengaruh pada tingkat kepadatan tulang. Karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dan tidak melakukan perawatan sendiri. Hal ini dapat menimbulkan komplikasi yang lebih besar pada osteoporosis pada wanita..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk osteoporosis??

Untuk tujuan pengujian keberadaan osteoporosis, disarankan untuk menghubungi spesialis seperti ahli endokrin, reumatologi, ginekolog dan ahli trauma ortopedi. Jumlah dokter yang begitu banyak diperlukan karena tubuh wanita adalah satu kesatuan dan osteoporosis dapat disebabkan oleh berbagai gangguan pada tubuh..

Ini berarti bahwa perlu untuk mengobati tidak hanya penyakit yang disajikan, tetapi juga apa yang memicunya. Untuk mendeteksi masalah yang lebih dalam, perlu dilakukan pemeriksaan oleh sejumlah besar spesialis. Hal ini perlu untuk diperiksa oleh masing-masing dokter yang hadir setelah permulaan usia 40 tahun setidaknya setahun sekali. Pendekatan ini akan memungkinkan untuk mencegah timbulnya penyakit dan membantu mengurangi manifestasinya, khususnya untuk mencegah patah tulang..

Pertama-tama, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi dan ginekolog, yang akan menunjukkan perlunya tes untuk kelompok hormon dan, jika diperlukan, mereka akan dikirim ke rheumatologist atau ahli ortopedi. Para spesialis inilah yang menentukan perawatan yang tepat, dan akan membantu menyelesaikan semua masalah kesehatan yang muncul..

Osteoporosis tulang - apa penyakit ini, tanda-tanda dan pengobatannya

Penyebab dan faktor risiko

Patogenesis osteoporosis telah dipelajari hingga saat ini. Diketahui bahwa tulang dibentuk oleh aksi dua jenis sel: osteoklas dan osteoblas. Yang pertama membuat jaringan tulang, yang terakhir menghancurkannya. Biasanya, proses ini seimbang satu sama lain, karena itu tidak ada tanda-tanda osteoporosis.

Jika, karena alasan tertentu, aktivitas osteoklas menurun atau, sebaliknya, aktivitas osteoblas meningkat, proses penghancuran mulai terjadi di jaringan tulang, yang karenanya mereka kehilangan kepadatannya, menjadi rapuh.

Apa penyebab osteoporosis? Saat ini, ada beberapa faktor yang dibedakan, yang meliputi:

  • keturunan yang merugikan (kasus keluarga osteoporosis);
  • Perempuan;
  • adanya gangguan dalam siklus menstruasi;
  • usia lanjut;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • perawakan pendek dan berat badan kurang;
  • ketipisan tulang.

Ada juga sejumlah faktor simulasi yang dapat dipengaruhi seseorang, mengurangi kemungkinan mengembangkan suatu penyakit. Apa penyebab osteoporosis??

Alokasikan:

  • kecenderungan untuk mengonsumsi terlalu banyak daging;
  • tidak ada atau sangat sedikit produk susu dan kalsium dalam makanan;
  • tidak ada atau tidak cukup vitamin D3;
  • seseorang terbiasa menjalani gaya hidup yang tidak bergerak atau menetap;
  • pasien rentan terhadap penyalahgunaan alkohol, merokok atau minum banyak kopi.

Gejala

Ada beberapa klasifikasi osteoporosis, tetapi banyak orang lupa bahwa gejala penyakit seringkali tidak tergantung pada spesiesnya. Membedakan:

  • osteoporosis primer, yang berkembang dengan sendirinya, penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui hingga saat ini;
  • osteoporosis sekunder, yang ditandai dengan perkembangan dengan latar belakang perubahan patologis lain dalam tubuh.

Ada klasifikasi lain dari osteoporosis. Itu dibedakan oleh:

  • osteoporosis sistemik, mempengaruhi seluruh kerangka secara keseluruhan;
  • patologi lokal di mana hanya tulang tertentu yang terpengaruh (dibagi menjadi osteoporosis makula dan seragam).

Tetapi apa saja gejala osteoporosis dan mengapa sangat jarang terkena penyakit ini pada tahap awal perkembangan?

Faktanya adalah bahwa gejala osteoporosis pada tahap awal penyakit tidak diekspresikan sama sekali, atau tidak menyebabkan kecemasan pada pasien. Paling sering, diagnosis dibuat setelah fraktur pertama diterima..

Untuk mencurigai penyakit pada tahap awal, perlu untuk mendeteksi manifestasi karakteristik seperti penurunan pertumbuhan, yang disertai dengan nyeri pada osteoporosis, terlokalisasi di punggung bawah, area di antara tulang belikat, di sepanjang tulang belakang..

Menariknya, dengan penyakit pada ekstremitas bawah, nyeri paling sering tidak ada, tetapi kerapuhan patologis jaringan tulang dicatat.

Jika osteoporosis pada persendian telah berkembang, maka rasa sakit yang paling sering dialami pasien ke dokter terjadi selama gerakan. Paling sering sendi kaki terpengaruh, dan terutama area lutut.

Rambut dan kuku rapuh, masalah gigi dapat dianggap sebagai tanda patologi tidak langsung. Terkadang nyeri osteoporosis hanya muncul sebagai respons terhadap kondisi cuaca yang berubah.

Derajat

Ada 4 derajat osteoporosis sesuai dengan tingkat keparahan kursus. Masing-masing memiliki ciri khas tersendiri. Apa saja tahapan osteoporosis yang berbeda? Fitur-fiturnya adalah sebagai berikut:

  • osteoporosis 1 derajat tidak disertai gejala klinis apa pun, tetapi keberadaannya dapat ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik khusus;
  • osteoporosis derajat 2 mungkin juga tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun, tetapi jauh lebih mudah untuk mendiagnosisnya, secara umum, manifestasinya sangat terbatas;
  • osteoporosis grade 3 disertai dengan perubahan yang terlihat pada radiografi, sedangkan bentuk vertebra berubah menjadi "amis", karena menjadi kurang tinggi, rata, area demeralisasi, semacam pencerahan pada struktur jaringan tulang, terlihat pada gambar;
  • Patologi tingkat 4 ditandai dengan gejala klinis yang parah, deformasi tulang yang parah, yang dipaksa untuk menanggung beban berat, area pencerahan di jaringan, dan terkadang transparansi jaringan tulang.

Dokter mana yang merawat osteoporosis?

Banyak orang bertanya-tanya siapa yang harus dihubungi jika mereka curiga mereka mengidap penyakit? Pertama-tama, disarankan untuk menghubungi ahli traumatologi atau ahli trauma ortopedi.
Dokter ini, atas kebijaksanaannya, dapat merekomendasikan untuk membuat janji dengan ahli endokrinologi atau reumatologi. Dimungkinkan juga untuk menarik spesialis dari profil lain dalam perkembangan penyakit bersamaan.

Diagnostik

Sebelum bertanya-tanya bagaimana pengobatan osteoporosis, diagnosis yang tepat harus dibuat. Paling sering, penyakit ini didiagnosis setelah pasien menerima patah tulang pertama, berdasarkan penilaian faktor risiko osteoporosis, ciri-ciri patah tulang, dan hasil pemeriksaan sinar-X.

Sebelum patah tulang, diagnosis juga bisa dilakukan. Untuk wanita yang berisiko tinggi terkena penyakit ini, dianjurkan melakukan absorptiometri sinar-X. Selama penelitian, tubuh wanita terpapar radiasi dengan dosis lebih rendah dari biasanya. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menilai tingkat mineralisasi tulang.

Jika perlu untuk memastikan diagnosis, studi seperti ostedensitometri banyak digunakan. Selama itu, dimungkinkan untuk menentukan berapa kepadatan tulang, apakah ada fokus penurunannya.

Computed tomography adalah cara lain untuk mendiagnosis penyakit secara dini. Penggunaannya membantu memilih terapi yang efektif untuk pasien yang dirawat pada tahap awal perkembangan patologi..

Pengobatan

Bagaimana pengobatan osteoporosis tulang? Terapi penyakit ini merupakan masalah yang kompleks, seringkali ditangani oleh beberapa spesialis sekaligus..

Pertama-tama, upaya diarahkan untuk menstabilkan proses penghancuran dan pemulihan jaringan tulang, kemudian, jika memungkinkan, mengurangi kemungkinan terjadinya patah tulang, dan kemudian menghilangkan manifestasi sindrom nyeri..

Perawatan untuk osteoporosis meliputi penggunaan:

  • terapi etiologi, yang ditujukan untuk membersihkan pasien dari penyakit mendasar yang memicu masalah tulang (selama itu, faktor risiko osteoporosis juga dihilangkan, jika mungkin);
  • terapi patogenetik, yang ditujukan untuk menghilangkan osteoporosis itu sendiri;
  • terapi simtomatik, yang tugasnya menghilangkan sindrom nyeri.

Pengobatan osteoporosis didasarkan pada penggunaan kelompok obat berikut:

  • agen yang menekan proses kerusakan dalam jaringan tulang (biofosfat, estrogen yang berasal dari alam, kalsitonin);
  • dana yang ditujukan untuk merangsang pembentukan jaringan tulang baru (vitamin D3, garam dari berbagai logam, bioflavonoid);
  • pereda nyeri yang seharusnya menghilangkan sindrom nyeri.

Penting untuk diingat bahwa saat ini tidak ada pengobatan ideal yang dapat menyembuhkan penyakit secara tuntas. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan kesehatan Anda dengan hati-hati dan mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan patologi..

Komplikasi

Dengan osteoporosis progresif, pasien paling sering menghadapi patah tulang. Tulang belakang, daerah panggul (leher femoralis), dan jari-jari lengan paling sering terkena. Dalam hal ini, ada fusi fragmen tulang yang lambat dan tidak benar, itulah sebabnya dimungkinkan untuk mendapatkan kecacatan.

Fraktur tulang belakang yang paling pertama, yang terbentuk karena osteoporosis, menyebabkan peningkatan risiko patah tulang berulang beberapa kali. Risiko patah tulang leher femur juga meningkat secara otomatis..

Kita tidak boleh lupa bahwa patah tulang yang berkembang dengan hilangnya kepadatan oleh jaringan tulang menyebabkan istirahat yang lama di tempat tidur..

Karena seseorang dipaksa dalam keadaan terlentang untuk waktu yang lama, komplikasi seperti:

  • radang paru-paru;
  • tromboemboli;
  • luka baring.

Salah satu komplikasi ini tidak hanya dapat menyebabkan kecacatan, tetapi juga kematian..

Pencegahan

Jauh lebih mudah mengambil tindakan untuk mencegah berkembangnya jenis-jenis osteoporosis daripada menangani pengobatan penyakit yang rumit dan tidak efektif ini nanti. Pencegahan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan patologi. Ini terdiri dari:

  • makan produk susu atau kalsium murni dalam jumlah yang cukup (dosis untuk orang di bawah 65 harus 1000 mg, dan untuk orang di atas tanda ini 1500 mg);
  • aktivitas fisik yang cukup, penolakan terhadap gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
  • membatasi penggunaan kafein, tembakau, alkohol, atau sepenuhnya menghindari makanan tidak sehat ini.

Jika tindakan pencegahan standar belum terbukti efektif dalam mengendalikan penyakit, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter. Seorang spesialis, setelah menilai situasinya, akan dapat memilih opsi terbaik untuk pencegahan narkoba.

Penting untuk diingat bahwa mengonsumsi kalsium murni tidak ada gunanya. Penting untuk menggabungkannya dengan benar dengan vitamin D3 untuk asimilasi penuhnya, dan hanya dokter yang dapat memilih dosis optimal dari kedua zat tersebut..

Wanita menopause disarankan untuk menemui dokter secara teratur, karena mereka juga rentan terkena osteoporosis. Spesialis akan dapat mendeteksi pelanggaran pertama secara tepat waktu dan memulai perawatan.

Osteoporosis merupakan penyakit serius yang tersebar luas di seluruh dunia. Sebagian besar orang tua rentan terhadapnya, tetapi perkembangannya pada orang muda tidak terkecuali, jika faktor keturunan berkontribusi terhadap hal ini..

Agar tidak ketinggalan momen perkembangan patologi, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda dan, jika ada gejala yang mengkhawatirkan muncul, berkonsultasilah dengan dokter.

Osteoporosis: gejala, pengobatan, pencegahan

Banyak orang lanjut usia "mendengar" bahwa mereka seharusnya memiliki diagnosis seperti osteoporosis, tetapi tidak ada tindakan pencegahan dan pengobatan yang ditawarkan. Beberapa dari mereka akan berkata - "Oh, osteoporosis, tetapi semua orang mengidapnya." Apakah perlu khawatir jika "semua orang memilikinya"? Mungkin seseorang akan berkata - "Saya memiliki tulang yang kuat di keluarga saya, dan ini tidak akan mempengaruhi saya." Begitu? Penyakit apakah osteoporosis itu, mengapa berbahaya dan harus diobati?

Osteoporosis adalah penyakit tulang, yang disebabkan oleh penurunan kekuatan dan pelanggaran struktur tulang. Tulang menjadi tipis dan rapuh, yang menyebabkan patah tulang. Istilah "osteoporosis" secara harfiah berarti "porositas tulang" atau "tulang berlubang".

Osteoporosis disebut sebagai "silent epidemic" karena sifat perkembangannya yang tersembunyi. Pada permulaan penyakit, ketika proses kerusakan tulang sudah dimulai, tetapi belum hebat, gejala osteoporosis mungkin tidak ada, penderita mungkin tidak mengeluh. Tingkat deteksi penyakit ini dapat dibandingkan dengan gunung es. Osteoporosis yang didiagnosis adalah bagiannya yang terlihat dan lebih kecil. Sebagian besar gunung es tersembunyi di bawah air - semua kasus ketika pasien tidak didiagnosis.

Osteopenia adalah "penipisan" jaringan tulang. Kondisi ini mendahului osteoporosis. Pada osteoporosis, risiko patah tulang tinggi; pada osteopenia, risiko sedang. Padahal jika tidak melakukan pencegahan dan pengobatan, osteopenia memiliki risiko tinggi untuk "berkembang" menjadi osteoporosis.

Yang membuat tulang rapuh?

Yang terpenting, osteopenia dan osteoporosis dipengaruhi oleh wanita - dalam 85% kasus. Paling sering, ini adalah wanita menopause. Menopause adalah penyebab utama osteoporosis. Setelah siklus menstruasi berhenti, ovarium berhenti memproduksi estradiol, hormon yang "menahan" kalsium di tulang. Pada pria di atas usia 65 tahun, kadar testosteron menurun, yang "menahan" kalsium dan mencegah keropos tulang.

Selain itu, ada banyak faktor risiko osteoporosis - yang tidak dapat dipengaruhi (seperti ras, jenis kelamin, dan usia), dan yang dapat kita pengaruhi dengan melakukan perubahan gaya hidup. Misalnya, berhenti merokok, minum terlalu banyak kopi dan alkohol, dan memasukkan lebih banyak produk susu, sayuran, dan buah-buahan ke dalam makanan Anda.

Faktor risiko osteopenia dan osteoporosis.

Faktor korektif:

  • Merokok.
  • Gaya hidup menetap, kurangnya aktivitas fisik secara teratur.
  • Konsumsi alkohol dan kopi secara berlebihan.
  • Pola makan yang tidak tepat (sejumlah kecil buah-buahan, sayuran, dan produk susu dalam makanan).
  • Kekurangan vitamin D (vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium usus).

Faktor risiko yang fatal:

  • Umur (dengan bertambahnya usia, terjadi penurunan kepadatan tulang, kerusakan tulang tercepat terjadi pada tahun-tahun pertama setelah menopause).
  • Ras Kaukasia atau Mongoloid.
  • Osteoporosis dalam genus.
  • Fraktur sebelumnya.
  • Menopause dini (pada mereka yang berusia di bawah 45 tahun atau setelah operasi).
  • Amenore (tidak ada menstruasi) sebelum menopause (anoreksia nervosa, bulimia nervosa, aktivitas fisik berlebihan).
  • Kurangnya persalinan.
  • Fisik yang rapuh.

Penyakit yang meningkatkan risiko osteoporosis:

Kelenjar endokrin:

  • Tirotoksikosis.
  • Hiperparatiroidisme.
  • Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
  • Diabetes melitus tipe 1.
  • Insufisiensi adrenal primer.

Gastrointestinal:

  • Penyakit hati yang parah (misalnya, sirosis hati).
  • Operasi perut.
  • Malabsorpsi (misalnya, penyakit celiac, penyakit yang ditandai dengan intoleransi terhadap protein sereal - gluten).

Metabolik:

  • Hemofilia.
  • Amiloidosis.
  • Nutrisi parenteral (masuknya nutrisi yang melewati saluran pencernaan).
  • Anemia hemolitik.
  • Hemochromatosis.
  • Penyakit ginjal kronis.

Neoplasma ganas:

  • Mieloma multipel.
  • Tumor yang mengeluarkan peptida seperti PTH.
  • Limfoma, leukemia.

Obat yang meningkatkan risiko osteoporosis: Glukokortikoid (misalnya prednisolon, hidrokortison), levotiroksin, antikonvulsan, obat litium, heparin, sitostatika, analog GnRH, obat yang mengandung aluminium.

Fraktur osteoporosis

Fraktur pada osteoporosis bersifat traumatis dan patologis rendah. Patah tulang seperti itu terjadi dengan cedera yang sangat kecil, di mana tulang normal tidak patah, Misalnya, seseorang tersandung ambang batas dan jatuh, bersin tidak berhasil, membalikkan tubuh dengan tajam, mengangkat benda berat, dan akibatnya - patah tulang.

Jaringan tulang adalah suatu struktur dinamis dimana proses pembentukan dan penghancuran jaringan tulang terjadi sepanjang hidup seseorang. Pada orang dewasa, sekitar 10% jaringan tulang diperbarui setiap tahun. Dengan bertambahnya usia, laju kerusakan jaringan tulang mulai melampaui laju pemulihannya.

Tulang orang dewasa tersusun dari zat padat sekitar 80% dan membentuk lapisan luar tulang yang padat. 20% sisa massa tulang diwakili oleh substansi spons, dalam struktur menyerupai sarang lebah - ini adalah lapisan dalam tulang..

Dari gambar yang disajikan, tampaknya ada lebih banyak zat kanselus di tulang. Namun ternyata tidak. Masalahnya adalah karena struktur retikuler, zat spons memiliki luas permukaan yang lebih besar daripada yang kompak.

Baik proses regenerasi tulang dan laju pengeroposan tulang selama percepatan pertukaran tulang dalam zat kanselus terjadi lebih cepat daripada di zat padat. Hal ini menyebabkan kerapuhan yang lebih besar dari tulang-tulang tersebut, yang terutama diwakili oleh substansi spons (vertebrae, femoral neck, radius).

Fraktur pinggul.

Fraktur osteoporosis paling parah. Penyebab patah tulang yang paling umum adalah jatuh, tetapi patah tulang spontan juga bisa terjadi. Waktu pengobatan untuk penyakit ini di rumah sakit lebih lama daripada penyakit umum lainnya - hingga 20-30 hari. Pasien seperti itu dipaksa untuk tinggal di tempat tidur dalam waktu lama, yang memperlambat pemulihan. Komplikasi lanjut berkembang pada 50% pasien. Statistik kematian mengecewakan - 15-30% pasien meninggal dalam satu tahun. Adanya dua atau lebih fraktur sebelumnya memperburuk indikator ini..

Fraktur vertebra.

Fraktur yang paling “diam” adalah fraktur kompresi pada vertebra. Mereka lebih sering terjadi daripada patah tulang lainnya dan dapat terjadi secara spontan dari cedera ringan atau angkat berat. "Keheningan" dan deteksi yang jarang terjadi karena pasien seringkali tidak melihat adanya keluhan, atau dalam hal ini gejala osteoporosis terlalu lemah untuk berkonsultasi ke dokter. Pasien mungkin merasakan sakit di punggung, perhatikan penurunan pertumbuhan. Sayangnya, orang seperti itu lebih cenderung menemui ahli saraf, menerima perawatan yang tidak mengurangi penderitaan, dan osteoporosis tetap tidak terdeteksi. Seperti patah tulang lainnya akibat osteoporosis, patah tulang belakang meningkatkan angka kematian dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup.

Fraktur lengan bawah.

Fraktur yang paling menyakitkan, membutuhkan pemakaian gips dalam waktu lama selama 4-6 minggu. Keluhan umum pasien setelah pengangkatan gips adalah nyeri, bengkak di lokasi fraktur dan gangguan fungsi tangan. Penyebab paling umum dari patah tulang adalah jatuh ke lengan yang terulur..

Semua patah tulang ini membatasi aktivitas pasien yang biasa dan secara signifikan memperburuk kualitas hidupnya. Hal terburuk adalah isolasi, kehilangan kemandirian dan kebiasaan peran sosial. Takut menjadi "beban" bagi keluarga Anda.

Konsekuensi patah tulang osteoporosis:

Fisik: nyeri, kelelahan, deformasi tulang, kecacatan, disfungsi organ, keterbatasan aktivitas yang berkepanjangan.

Psikologis: depresi, ansietas (takut jatuh), penurunan harga diri, kemunduran kondisi umum.

Ekonomi: biaya rawat inap, rawat jalan.

Sosial: isolasi, kehilangan kemandirian, hilangnya peran sosial yang dikenal.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Hal pertama yang dapat Anda lakukan sendiri bahkan sebelum mengunjungi dokter adalah mengukur tinggi badan dan mengingat dia saat berusia 20-30 tahun. Jika ada penurunan tinggi badan minimal 2-3 cm, ini sudah menjadi "suar" dan perlu diperiksa lebih lanjut. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa osteoporosis pasti ada. Diagnosis yang akurat hanya bisa dibuat oleh dokter dengan melakukan pemeriksaan, mempertanyakan dan meresepkan daftar pemeriksaan kecil.

Osteoporosis didahului oleh osteopenia, penurunan kepadatan tulang yang sedang, di mana risiko patah tulang sedang. Tapi dia! Dan lebih tinggi dari pada orang tanpa masalah dengan sistem kerangka. Bagaimanapun, osteoporosis lebih baik dicegah daripada diobati. Apa saja gejala osteoporosis dan osteopenia? Tes dan studi apa yang bisa diresepkan oleh dokter?

Keluhan dan gejala pada osteoporosis:

  • Nyeri punggung akut atau kronis.
  • Pertumbuhan menurun.
  • Kifosis toraks (kelengkungan patologis tulang belakang di daerah toraks - "punuk").
  • Maag.
  • Gangguan tinja - sering buang air besar.
  • Nyeri dada, sesak napas, sesak napas.
  • Perut membuncit.

Penelitian laboratorium:

  • Hitung darah lengkap - menurunkan kadar hemoglobin
  • Kalsium darah - meningkat (+ albumin darah).
  • Alkali fosfatase - meningkat.
  • Kalsium urin - meningkat / menurun.
  • TSH - meningkat.
  • Testosteron (untuk pria) - dikurangi.
  • Penanda (indikator laju) kerusakan tulang - pyridinoline, deoxypyridinoline, beta-CrossLaps, C- dan N-terminal blood telopeptide - meningkat.

Penelitian instrumental:

  • Densitometri tulang sinar-X (metode diagnostik referensi).
  • Radiografi (tidak terlalu informatif, hanya mendeteksi osteoporosis parah).
  • Skintigrafi tulang (metode tambahan yang mendeteksi patah tulang baru-baru ini, membantu menyingkirkan penyebab lain dari sakit punggung).
  • Biopsi tulang (untuk kasus atipikal osteoporosis).
  • MRI (diagnosis patah tulang, edema sumsum tulang).

Saat ini, metode penelitian instrumental yang paling informatif adalah densitometri sinar-X - sebuah studi di mana kepadatan tulang yang diperiksa ditentukan. Yang terbaik adalah memeriksa ruas tulang belakang lumbar, jari-jari dan leher femur - yang paling "rapuh" dan rentan terhadap kerusakan tulang. Sebelumnya, penelitian dilakukan pada kalkaneus dan tulang tangan - saat ini, penelitian semacam itu tidak terlalu informatif dan tidak mencerminkan keadaan sebenarnya dari sistem kerangka.

Tidak ada persiapan khusus sebelum belajar. Densitometri adalah metode penelitian non-invasif dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Dosis radiasi sangat rendah.

Namun, jika ada sedikit penurunan pada kepadatan tulang, densitometri saja tidak dapat menilai prognosis kerusakan tulang lebih lanjut dan risiko patah tulang..

Kalkulator FRAX memberikan informasi penting untuk menilai risiko patah tulang. Kalkulator ini dapat ditemukan secara gratis di Internet dengan mengetik "kalkulator frax dalam bahasa Rusia" di mesin pencari. Tidak ada data laboratorium yang diperlukan untuk diisi, dan item 12 (hasil densitometri) adalah opsional, tetapi tidak wajib. Dengan bantuan kalkulator ini, siapa pun yang berusia di atas 40 tahun dapat mengetahui sendiri kemungkinan patah tulang pinggul (Patah tulang pinggul) dan patah tulang osteoporosis lainnya (Osteoporotik mayor) dalam 10 tahun kehidupan berikutnya (diukur dalam%). Misalnya, dalam contoh ini, seorang wanita 55 tahun dengan indeks massa tubuh (BMI) 26 (normanya adalah 18 sampai 25), adanya patah tulang sebelumnya, dan patah tulang pinggul pada orang tuanya, kemungkinan patah tulang pinggul adalah 1,9% - rendah, dan patah tulang lainnya 27 % - tengah. Wanita seperti itu dapat direkomendasikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan lebih lanjut..


Berdasarkan data yang diperoleh dari FRAX, adanya faktor risiko osteoporosis, densitometri, gejala osteoporosis dan penelitian lain, masalah pencegahan dan kemungkinan pengobatan diputuskan secara individual..

  • Semua wanita 65 tahun ke atas yang tidak menerima pengobatan untuk osteoporosis direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan wajib pada sistem kerangka! Wanita di bawah 65 tahun dan pria dengan berbagai faktor risiko dan gejala osteoporosis.
  • Jika Anda memulai pencegahan dan pengobatan osteoporosis tepat waktu, Anda tidak hanya dapat menghentikan kerusakan tulang lebih lanjut, tetapi juga memulihkannya, sekaligus mengurangi risiko patah tulang hingga lebih dari 50%!

Pencegahan osteoporosis

Kabar baiknya, pencegahan osteoporosis tidak memerlukan biaya finansial khusus dan tersedia untuk semua orang. Perlu diingat bahwa tindakan preventif harus dilakukan secara komprehensif, dan barulah hasil yang baik dapat dicapai. Mari kita perhatikan fakta bahwa pencegahan harus dilakukan tidak hanya pada kasus ketika ada osteopenia, atau sistem rangka masih dalam kondisi baik. Jika osteoporosis sudah ada, semua rekomendasi untuk pencegahan juga harus diikuti. Pengobatan osteoporosis terdiri dari pencegahan + pengobatan obat. Tapi lebih dari itu nanti.

Telah terbukti bahwa olahraga harian dan konsumsi kalsium dan vitamin D melambat, dan kecanduan alkohol yang berlebihan (pada tingkat lebih dari 30 ml alkohol murni per hari), merokok dan berat badan rendah mempercepat proses kerusakan tulang..

Maka, untuk pencegahan penyakit osteoporosis diperlukan:

  • Tingkatkan asupan makanan kaya kalsium (tablet kalsium jika diperlukan).
  • Asupan vitamin D (paparan sinar matahari, makanan kaya vitamin D, vitamin D dalam larutan).
  • Aktivitas fisik yang memadai (berjalan, berjalan "Skandinavia", senam).
  • Berhenti merokok, konsumsi alkohol sedang (hingga 2 gelas sehari).
  • Batasi kopi (hingga 2 cangkir per hari).
  • Pertahankan berat badan normal.
  • Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan (lebih dari 500 g per hari).
  • Hindari jatuh.

Mari kita lihat lebih dekat rekomendasi ini.

Tingkat asupan kalsium

Untuk wanita sebelum menopause dan pria di bawah 65 tahun - 1000 mg / hari.

Untuk wanita setelah menopause dan pria di atas 65 tahun - 1500 mg / hari.

Bagaimana cara memperkirakan berapa banyak kalsium yang kita konsumsi per hari dengan makanan? Perhitungannya bisa dilakukan sebagai berikut. Pada siang hari, catat semua susu yang dikonsumsi dan produk susu fermentasi, sebutkan jumlahnya, dan berdasarkan tabel di bawah ini, hitung asupan kalsium harian untuk setiap hari dalam seminggu.

Lemak kefir 3,2%

Yogurt 0,5% lemak

Krim asam 20% lemak

Misalnya, Anda minum segelas susu, segelas kefir, makan 200 g keju cottage, dan 2 potong keju Rusia (sekitar 40 gram). Secara total, kami mendapatkan: 121 * 2.5 + 120 * 2.5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Untuk jumlah ini, tambahkan angka 350 - kalsium yang diperoleh dari makanan lain. Hasilnya, kami memiliki 1227 mg. Untuk wanita dan pria muda, jumlah kalsium per hari ini sudah cukup, dan wanita dan pria menopause di atas 65 tahun perlu meningkatkan jumlah makanan kalsium dalam makanan, atau, jika ini tidak memungkinkan (karena preferensi rasa, rekomendasi makanan lain, dll.), Ambil tambahan tablet kalsium. Dalam kebanyakan kasus, satu hingga dua tablet sehari sudah cukup. Namun, ada kontraindikasi untuk terapi tablet kalsium (misalnya, peningkatan kalsium darah, hiperparatiroidisme). Oleh karena itu, asupan suplemen kalsium harus terkoordinasi dengan ahli endokrinologi (rheumatologist).

Tingkat asupan vitamin D.

Vitamin D secara aktif diproduksi di kulit di bawah pengaruh sinar matahari. Namun, penduduk zona tengah hanya dapat menerima vitamin D "dari matahari" dari bulan April hingga Oktober, pada hari-hari cerah dan saat matahari berada di puncaknya. Paparan sinar matahari cukup 10-15 menit saat ini. Tetapi Anda harus mengakui bahwa tidak semua hari selama 6 bulan ini cerah, dan kebanyakan orang tidak mampu berjemur secara teratur. Sumber vitamin D yang tersedia adalah makanan tertentu.

Kandungan vitamin D, IU / 100 g

Asupan vitamin D harian harus 400-800 IU.

Seperti dapat dilihat dari tabel, sulit untuk "mengumpulkan" jumlah vitamin D yang dibutuhkan dengan produk makanan Selain itu, makanan dengan kualitas berbeda memiliki kisaran vitamin D. Misalnya, ikan haring - 294-1676 IU / 100 gram. Vitamin D di peternakan ikan haring, banyak di alam liar. Jenis ikan haring apa yang kami temukan di toko tidak mungkin ditentukan. Atau kuning telur. Untuk memberikan asupan vitamin D harian, Anda perlu mengonsumsi 5-10 kuning telur per hari, yang bertentangan dengan aturan nutrisi yang tepat - kuning telur kaya akan kolesterol.

Saat ini, para ilmuwan telah membuktikan bahwa dalam periode dari Oktober hingga Mei di strip kami, bahkan dalam cuaca cerah, vitamin D di kulit tidak diproduksi karena posisi rendah matahari di atas cakrawala. Dan oleh karena itu, semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, pada musim gugur - musim dingin-musim semi, mengalami kekurangan vitamin D secara konstan. Dengan demikian, asupan profilaksis vitamin D ditunjukkan kepada semua orang..

Cara terbaik untuk menyediakan tubuh Anda dengan jumlah yang cukup vitamin ini adalah dengan mengkonsumsi vitamin D dalam larutan air (cholecalciferol, ergocalciferol). Tablet vitamin D diresepkan untuk osteoporosis parah, osteoporosis sedang, dan penyakit lain pada sistem kerangka. Tetapi, bagaimanapun, dosis dan regimen dosis vitamin D adalah individu untuk setiap orang, dan ini harus dipilih. ahli endokrin (rheumatologist).

Pencegahan osteoporosis. Mencegah jatuh

Saat Anda berada di luar.

  • Cobalah untuk melewati bagian jalan yang berlapis es, berjalanlah di sepanjang jalan setapak yang ditaburi pasir.
  • Kenakan sepatu hak rendah yang stabil dengan sol "anti selip".
  • Jika jalanan basah, lebih baik berjalan di atas rumput.
  • Jika Anda merasa kesulitan berjalan sendiri, gunakan tongkat.
  • Tongkat jalan, alat bantu jalan harus stabil, dengan kaki lebar.

Saat kamu di rumah.

  • Semua permadani atau permadani harus memiliki alas anti selip, atau dipasang ke lantai.
  • Lebih baik memakai sandal anti selip di rumah.
  • Jaga barang tetap rapi, barang yang tidak perlu di lantai, sudut lengkung dari karpet / linoleum bisa menyebabkan terjatuh.
  • Kabel longgar, kabel bisa tersangkut, harus dilepas.
  • Tempatkan alas karet di dapur di samping kompor dan wastafel.
  • Pencahayaan dalam ruangan harus bagus.
  • Keset kamar mandi dari karet juga merupakan suatu keharusan.
  • Bantalan hisap karet di kamar mandi membantu mencegah jatuh.
  • Lantai pancuran harus kering.

Semua obat yang menyebabkan kantuk, pusing, lemas bisa menyebabkan terjatuh. Bicaralah dengan dokter Anda tentang menggantinya dengan alternatif yang lebih aman..

Jika Anda mengalami gangguan penglihatan, gunakan kacamata / lensa.

Aktivitas fisik sebagai pencegahan osteoporosis

Dengan osteoporosis, aktivitas fisik secara teratur membawa manfaat yang tidak diragukan lagi. Dan itu diperlukan untuk mendistribusikan kembali beban pada tulang dan untuk merangsang proses pembentukan tulang. Pada orang yang aktif, semua tulang, otot dan persendian terlibat dalam proses pergerakan. Pasokan darah didistribusikan ke seluruh tubuh, tulang menerima "makanan" yang diperlukan. Orang tersebut menjadi lebih "fleksibel", bertahan secara fisik. Sistem kardiovaskular diperkuat. Mobilitas meningkat, koordinasi gerakan meningkat. Baik beban aerobik (di mana energi diisi kembali oleh oksigen yang dihirup) dan tenaga (untuk "pertumbuhan" jaringan otot, yang "mendukung" sistem kerangka).

Latihan aerobik berjalan, "jalan Finlandia" dengan tongkat ski, berenang. Anda disarankan untuk berjalan dengan kecepatan rata-rata yang nyaman. Durasi beban 20-40 menit, 2 kali sehari. Latihan aerobik terutama meningkatkan kekuatan tulang..

Latihan kekuatan untuk pencegahan osteoporosis adalah senam. Mari perhatikan poin penting.

  • Yang paling penting adalah keteraturan; melakukan 5 menit sehari akan menguntungkan Anda lebih dari setengah jam sekali seminggu.
  • Anda tidak bisa berlatih dengan rasa sakit. Tapi kelelahan otot itu wajar. Jika Anda merasa sakit, kurangi upaya fisik atau rentang gerak.
  • Lakukan setiap latihan 2-3 kali dengan interval 15 detik, secara bertahap tingkatkan jumlah pendekatan jika memungkinkan.
  • Hasilnya terlihat dari waktu ke waktu, tidak segera.
  • Bernapaslah dengan teratur tanpa menahan nafas.
  • Saat melakukan latihan sambil berdiri, untuk stabilitas, Anda bisa berpegangan pada sandaran kursi atau bersandar di dinding.
  • Latihan harus dilakukan dengan pakaian yang nyaman dan tidak longgar, dengan sepatu anti selip.

Contoh latihan untuk osteoporosis:

  • Satu kaki ke dada. Dalam posisi terlentang, tarik kaki ditekuk dari lutut ke dada. Kaki kedua direntangkan sejajar dengan lantai. Tahan selama 5-10 detik. Ganti kakimu. Ulangi 2 hingga 10 kali.
  • Meregangkan punggung. Posisi awal - duduk berlutut. Miringkan dada ke lantai dengan lengan terentang serendah mungkin. Tahan selama 5-10 detik. Ulangi 2-10 kali.
  • Berbaring tengkurap, lengan ditekuk di siku, sejajar dengan lantai. Kencangkan tubuh Anda. Angkat sedikit lengan dan tubuh bagian atas. Gerakkan tubuh perlahan ke kanan dan kiri, lalu rileks. Potor 2-10 kali.
  • Berbaring telentang. Kaki ditekuk di lutut. Kaki selebar bahu. Angkat pinggul dan panggul Anda secara perlahan. Kencangkan otot perut dan bokong. Ulangi 5-10 kali.
  • Berbaring telentang, luruskan kaki Anda, tekan punggung bawah ke lantai. Angkat satu kaki 10-15 cm dari lantai, tarik jari kaki ke arah Anda. Tahan selama 10-15 detik. 2-5 repetisi dengan masing-masing kaki.
  • Berbaring telentang, saat Anda menarik napas, angkat bahu Anda dari lantai. Tahan ketegangan selama 3-7 detik. Buang napas - kembali ke posisi awal. Santai selama 10 detik. Ulangi 3-8 kali.
  • Berdirilah dengan sisi kanan Anda ke belakang kursi. Tangan kanan ada di sandaran kursi. Lengan kiri direntangkan ke depan, kaki kiri diletakkan di atas jari kaki. Ayunkan dengan kaki yang rileks. Ulangi 3-8 kali. Sama - sisi lainnya.
  • Berbaring telentang, tarik lutut ke perut, tekan, bungkus tangan. Tahan selama 10-15 detik. Santai selama 10 detik. Pengulangan 2-5 kali.
  • Latihan "kucing". Berdiri dengan posisi merangkak, angkat kepala dan tekuk punggung ke bawah. Tahan selama 5-10 detik. Kemudian tekuk punggung dengan "punuk", sambil menundukkan kepala. Tahan selama 5-10 detik. Ulangi 3-10 kali.

Aktivitas sehari-hari. Apa yang perlu Anda ketahui

Pengobatan Osteoporosis

Tujuan pengobatan osteoporosis adalah menghentikan kerusakan tulang dan memperbaikinya. Perawatan termasuk tindakan pencegahan yang dijelaskan sebelumnya dan terapi obat.

Untuk memahami untuk apa obat tertentu, Anda perlu memahami cara kerjanya. Ingatlah bahwa pada osteoporosis, proses kerusakan tulang menang atas pemulihannya..

Salah satu kelompok obat untuk pengobatan osteoporosis adalah obat antiresorptif. Saat diobati dengan kelompok obat ini, kerusakan tulang dihentikan. Restorasi tulang juga sedang berlangsung, tapi bukan karena obat, tapi fisiologis ("kerja" tubuh kita).

Agen anabolik - bangun tulang baru dengan memperbaikinya. Saat mengonsumsi obat-obatan semacam itu, proses penghancuran tulang tidak melambat, tetapi proses perbaikan jaringan tulang mendominasi. Penggunaan kedua kelompok obat tersebut pada akhirnya menyebabkan penurunan kerusakan tulang dan pemulihan struktur dan kekuatannya..

  • Apapun obat yang diresepkan dokter, pengobatan obat osteoporosis adalah jangka panjang, minimal 5-6 tahun.

Ini sangat penting, karena dengan asupan obat yang tidak teratur atau terapi yang singkat, efek pengobatan berkurang menjadi nol..

Efek pengobatan osteoporosis sangat menggembirakan! Menurut berbagai penelitian terhadap kelompok besar pasien, setelah tiga tahun pengobatan dengan obat dari kelompok antiresorptif, frekuensi patah tulang belakang menurun. sebesar 47%, dan leher paha - sebesar 51%. Ketika diobati dengan obat dari kelompok anabolik, menurut data kontrol setelah 18 bulan, risiko patah tulang belakang menurun 65%, dan tulang lainnya - aktif 53%. Bukan hasil yang buruk, bukan?

Mungkin timbul pertanyaan, bukankah lebih baik menggunakan obat dari kedua kelompok untuk mendapatkan efek terbaik? Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi obat dari kelompok yang berbeda secara bersamaan kurang efektif dan kurang aman dibandingkan pemberian obat secara berurutan. Dimungkinkan untuk pertama kali menggunakan obat dari kelompok antiresorptif ("membangun" tulang baru), dan setelah beberapa tahun - dipindahkan ke pengobatan dengan obat antiresorptif (untuk menjaga tulang baru dari kerusakan). Suplemen kalsium dan vitamin D WAJIB untuk terapi osteoporosis yang diresepkan oleh dokter Anda. Tetapi Anda perlu memahami bahwa pengobatan untuk setiap orang adalah individu, tergantung pada tingkat keparahan osteoporosis, penyakit yang menyertai, dan banyak faktor lainnya. Karena itu, obat semacam itu harus diresepkan hanya oleh seorang dokter.

Obat osteoporosis:
Antiresorptif

  • Bifosfonat
  • Estrogen
  • SMER
  • Kalsitonin
  • Turunan dari hormon paratiroid
  • Strontium ranelate
  • Denosumab

Kalsium dan Sediaan Vit D..

  • Kalsium karbonat
  • Kalsium sitrat
  • Ergocalciferol
  • Colecalciferol
  • Alfacalcidol

Obat-obatan di atas memiliki regimen dosis yang berbeda - dari penggunaan harian 1 tablet per hari hingga 1 suntikan infus per tahun, yang sangat nyaman untuk orang sibuk atau orang dengan gangguan memori.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan terapi obat untuk osteopenia, bila sudah ada penurunan kepadatan tulang, tetapi belum ada osteoporosis. Misalnya dengan beberapa faktor risiko osteoporosis, peningkatan risiko patah tulang dalam 10 tahun ke depan seperti yang dinilai oleh FRAX, dan lain-lain. Dalam kasus ini, dosis "setengah" obat dapat diresepkan..

Katakanlah tentang memantau pengobatan kita dan mengevaluasi keefektifannya. Densitometri sinar-X harus dilakukan tidak lebih dari sekali setahun dengan latar belakang pengobatan obat osteoporosis. Pengobatan dianggap efektif bila ada peningkatan massa tulang (kepadatan), atau tidak ada penurunan lebih lanjut yang terjadi. Dalam 18-24 bulan pertama pengobatan, peningkatan massa tulang biasanya diamati, dan kemudian stabilisasi. Harus dipahami bahwa terapi masih efektif, karena efek perlindungan obat terhadap patah tulang tetap ada. Jika fraktur baru terjadi selama pengobatan, perlu untuk mendiskusikan dengan dokter yang merawat kemungkinan koreksi pengobatan.

Jaga dirimu. Tidak ada kata terlambat untuk memikirkan kesehatan tulang Anda. Osteoporosis dapat memiliki konsekuensi serius yang sulit diatasi. Peran sosial Anda mungkin berubah, kesejahteraan dan sikap hidup Anda mungkin menderita. Jika Anda memulai pencegahan dan pengobatan osteoporosis tepat waktu, kerusakan tulang lebih lanjut akan berhenti, mereka akan sembuh, sementara risiko patah tulang akan berkurang lebih dari 50%!

Dan jangan lupa, keberhasilan pengobatan osteoporosis terletak pada keteraturan dan lamanya pengobatan serta pencegahannya. Dengan mengamati tindakan pencegahan dan secara ketat mengikuti anjuran dokter untuk pengobatan, Anda akan memulihkan tulang, mencegah kemungkinan patah tulang, dan mengurangi sakit punggung kronis. Olahraga akan memperkuat tulang, persendian, otot, sistem kardiovaskular, dan Anda menjadi lebih aktif..

Top