Kategori

Pesan Populer

1 Pijat
Yoga untuk osteochondrosis
2 Rehabilitasi
Cedera bahu: perawatan di rumah
3 Lutut
Pemulihan pascapersalinan: mengapa punggung bawah sakit dan bagaimana cara mengatasi nyeri
Image
Utama // Lutut

Rematik: penyebab, pengobatan, diagnosis, pencegahan


Rematik muncul dengan efek alergi streptokokus setelah infeksi. Gejala khasnya adalah lesi inflamasi pada jantung, persendian, otak, kulit dan paru-paru. Pengobatan tepat waktu mengatasi penyakit dengan baik tanpa menyebabkan komplikasi serius.

Apa itu rematik?

Penyakit kronis sudah dikenal manusia sejak lama. Hippocrates yang terkenal juga menjelaskan metode pengobatan rematik. Ilmuwan medis memiliki perdebatan panjang, dari mana patologi muncul, dan hanya pada abad kesembilan belas Sokolsky dan Buino mengungkap etiologi penyakit tersebut..

Anak-anak berusia tujuh hingga lima belas tahun paling sering berisiko terkena penyakit sistemik. Sangat jarang, rematik muncul di usia tua pada orang dengan kekebalan yang lemah.

Menurut statistik, anak perempuan mengalami demam rematik lebih sering daripada remaja laki-laki. Insiden puncak terjadi pada usia sekolah dasar hingga tiga belas tahun. Wabah rematik dimulai setelah wabah tonsilitis atau demam berdarah, faringitis kronis.

Tubuh anak, yang terkena serangan rutin patogen infeksius, setelah pemulihan, masuk ke tahap kerentanan alergi terhadap streptokokus. Ini terjadi ketika perkembangan sistem kekebalan dari organisme yang sedang berkembang tidak sempurna..

Tercatat bahwa rematik lebih sering terjadi di Eropa Timur, Asia dan Australia, di Amerika Utara dan Eropa Barat, kasus penyakit ini jauh lebih jarang. Setiap delapan dari sepuluh pasien mengalami kelainan jantung, fakta ini disebabkan oleh kerentanan khusus otot jantung terhadap strain streptokokus..

Alasan munculnya

Kondisi sebelumnya, setelah seseorang mengalami rematik, adalah lesi menular pada tubuh dengan streptococcus.

Penyakit tersebut meliputi:

  • sering sakit tenggorokan;
  • demam berdarah;
  • tonsilitis kronis;
  • faringitis.

Pengaruh mikroorganisme patogen sangat beracun bagi tubuh. Streptococcus menghasilkan protein asing yang strukturnya mirip dengan komponen protein yang ditemukan di selaput otak, otot jantung, dan katup. Faktor ini menjelaskan efek patogenik bakteri pada jantung, otak, serta kulit dan persendian..

Tidak setiap orang yang terinfeksi bisa terkena rematik; sebagian besar sembuh total dengan pembentukan kekebalan terhadap penyakit menular. Tiga dari seratus orang terkena rematik.

Dalam kasus ini, desensitisasi tubuh terhadap streptococcus terjadi dengan latar belakang faktor pemicu:

  • keadaan lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • penurunan pertahanan tubuh dengan kekebalan yang buruk;
  • gizi buruk, keadaan hipovitaminosis;
  • tinggal di satu kotak untuk sejumlah besar orang;
  • status sosial rendah.

Predisposisi genetik memainkan peran mendasar. Dari generasi ke generasi, seseorang mewarisi antigen sel B D8 / 17, serta antigen yang kompatibel dalam histologi kelas kedua. Kehadiran protein spesifik dalam sel ketika diserang oleh mikroorganisme memberikan dorongan pada perkembangan rematik dengan tambahan pengaruh negatif dari faktor eksternal..

Klasifikasi rematik

Rematik dibagi menjadi beberapa fase dan tahapan tergantung pada gambaran klinis patologi.

Tahapan rematik:

  • tidak aktif - tidak ada gejala, tidak ada tanda-tanda laboratorium penyakit yang diamati selama tes darah;
  • fase aktif, yang pada gilirannya dapat menjadi aktif minimal (penyakit ringan), aktivitas sedang (gambaran klinis dengan manifestasi sedang), penyakit parah (gejala cerah, semua organ dan sistem yang mungkin terlibat dalam patologi terpengaruh).

Menurut derajat perjalanan penyakit rematik, ada:

  1. Rematik akut ditandai dengan serangan mendadak dengan kenaikan tajam suhu tubuh, perkembangan gambaran patologi yang jelas dengan keterlibatan semua organ yang rentan terhadap kerusakan. Perawatan tepat waktu memberikan hasil yang positif.
  2. Pada rematik subakut, manifestasinya kurang terasa, dan tindakan terapeutik tidak memberikan hasil positif yang cepat. Penyakit ini berlangsung dari tiga bulan sampai enam bulan.
  3. Rematik berkepanjangan berlangsung dari enam bulan, tetapi tidak lebih dari dua belas bulan. Dalam kasus ini, patologi berkembang perlahan, tanda-tanda penyakitnya diekspresikan dengan buruk..
  4. Kursus laten tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, faktor rematik tidak ditemukan dalam darah, proses laten berbahaya tanpa disadari oleh perkembangan komplikasi. Seringkali, penyakit katup jantung dapat didiagnosis lebih awal daripada demam rematik.
  5. Bentuk berulang berlangsung untuk waktu yang lama dengan munculnya serangan akut dengan manifestasi penyakit yang parah, eksaserbasi terjadi di luar musim (musim semi, musim gugur). Pada masa remisi, gejala tenang tidak terjadi. Penyakit ini terus berkembang pesat, dengan cepat mempengaruhi organ dalam.

Rematik dapat memanifestasikan dirinya sebagai kompleks sindrom khas dengan kerusakan pada jantung, kulit, selaput otak, sendi dan paru-paru, dan keterlibatan dalam proses satu organ. Dalam kasus yang parah, prosesnya bisa menyebar ke ginjal, pembuluh darah.

Gejala penyakit

Tanda-tanda rematik dapat diketahui setelah seminggu, dalam beberapa kasus, dua puluh satu hari setelah patologi menular. Seseorang memiliki suhu yang sangat dipahami hingga nilai tinggi, yang didahului oleh rasa dingin yang kuat.

Sendi menjadi nyeri dan sedikit bengkak, disertai dengan semua nyeri yang tidak menyenangkan. Penderita merasa lemah, ia memiliki gejala takikardia, kerja kelenjar keringat meningkat.

Setelah waktu yang singkat, gejalanya bertambah kuat:

  • semua sendi membengkak, menjadi panas dan merah pada pencitraan, nyeri hebat muncul pada palpasi dan tekanan lokal;
  • dari sisi jantung, ada detak jantung yang cepat dan gagal jantung ritme, nyeri dada.

Kursus akut disertai dengan kerusakan jaringan ikat di berbagai organ. Ada lima sindrom khas rematik.

Penyakit jantung rematik

Kekalahan otot jantung diamati pada delapan dari sepuluh pasien rematik. Peradangan dimanifestasikan dengan nyeri jahitan di jantung, denyut nadi cepat, aritmia, sesak napas, detak jantung meningkat, dan batuk saat beraktivitas. Seseorang menjadi lesu, cepat lelah, tidak nafsu makan, muncul sikap apatis.

Suhu tubuh tidak naik di atas 38 derajat. Jantung bertambah besar, beradaptasi dengan stres dengan peradangan umum. Ada penurunan tekanan darah, berkeringat. Saat mendengarkan, suara patologis dan pelanggaran berat terhadap ritme jantung didiagnosis.

Dalam kasus yang parah, pelanggaran berat aktivitas jantung diamati:

  • sakit jantung meningkat;
  • dispnea hadir saat istirahat;
  • denyut nadi menjadi tenang;
  • ada tanda-tanda gangguan sirkulasi perifer;
  • komplikasi bisa berupa asma jantung atau edema paru.

Poliartritis rematik

Peradangan sendi muncul bersamaan dengan perubahan pada jantung. Kekalahan dimulai dengan persendian yang besar.

Semua tanda peradangan klasik muncul:

  • nyeri parah saat bergerak saat istirahat, pada persendian kecil, gejalanya mudah menguap: muncul di satu atau persendian lainnya;
  • sendi membengkak, seringkali secara simetris;
  • kulit di atas tempat yang sakit menjadi merah dan panas saat palpasi;
  • fungsi motorik terganggu.

Kondisi itu diperumit oleh fakta bahwa banyak sendi yang sakit, suhu tubuh naik hingga 39 derajat, fluktuasi nilai di siang hari bisa mencapai satu derajat. Dalam hal ini, penderita menjadi lemah, pembuluh darah rapuh dengan seringnya keluar darah dari hidung..

Polyarthritis merespon pengobatan dengan baik. Setelah sembuh, tidak ada tanda-tanda radang sendi, kapsul sendi tidak berubah bentuk, kontraktur tidak terbentuk.

Rheumocorea

Pembuluh darah kecil yang terletak di sekitar membran pembuluh darah otak terkena streptokokus. Dinding pembuluh darah menjadi meradang dan menyebabkan gangguan aktivitas otak selama hipoksia sel otak. Kondisi ini bersifat neurologis dan disebabkan oleh gangguan mental dan perilaku:

  • Kontraksi otot wajah kecil yang tidak disengaja, yang disertai dengan seringai, peregangan sudut mulut;
  • perilaku pasien menjadi gelisah, agresif;
  • Keterampilan motorik halus menderita, perubahan tulisan tangan, pasien tidak dapat memegang sendiri alat makan, mengancingkan kancing, melakukan gerakan perawatan diri dasar;
  • keegoisan muncul dalam karakter, kebingungan dan kepasifan dapat digantikan oleh histeria dan mobilitas;
  • Dengan kemajuan proses, tonus otot terganggu, seseorang tidak dapat bergerak mandiri, memegang benda, tindakan buang air kecil dan buang air besar terganggu.

Rematik kulit

Efek patologis pada kulit dimanifestasikan oleh manifestasi alergi berupa eritema dan formasi subkutan:

  • eritema cincin - ruam bulat dengan batas merah muda pucat yang tidak sakit atau gatal, tidak menonjol di kulit;
  • bentuk nodular eritema - penampilan di kaki segel dengan ukuran berbeda dari diameter satu hingga tiga sentimeter, yang terletak pada ketebalan lapisan subkutan;
  • hematoma kecil muncul ketika integritas kapiler yang melemah dilanggar;
  • Nodul reumatoid tidak hanya terbentuk di bawah kulit, tetapi juga di rongga sendi, selaput ikat yang menutupi serat otot;
  • semua gejala kulit dimanifestasikan dengan latar belakang kulit pucat dan peningkatan kerja kelenjar keringat.

Rheumopleuritis

Kekalahan jaringan paru-paru memperburuk keadaan rematik, menambah kekurangan oksigen yang akut.

Dengan radang selaput dada, gejala berikut muncul:

  • dengan setiap napas dalam keadaan tenang, rasa sakit yang parah dirasakan;
  • kondisi demam;
  • batuk kronis yang tidak merespons pengobatan;
  • pernapasan cepat;
  • saat mendengarkan, suara inhalasi dan pernafasan tidak ada, suara gesekan pleura terdengar.

Pada kasus yang parah, eksudat dapat muncul di membran pleura. Keterlibatan ginjal dan hati dalam proses reumatoid sangat jarang terjadi.

Tanda tambahan

Gejala rematik akut berkembang dengan kecepatan kilat. Seseorang mengalami kerusakan tajam dengan kerusakan khas pada jantung dan persendian. Manifestasi penyakit juga bisa tiba-tiba menghilang, serta muncul tanpa pengobatan tambahan..

Terkadang tidak mungkin untuk memprediksi periode remisi terjadi. Beberapa mengalami kembalinya fase akut setelah beberapa bulan, sementara yang lain tidak khawatir tentang gejala selama bertahun-tahun.

Diagnosis bisa dipersulit oleh perjalanan laten di awal penyakit. Rematik hanya dapat dideteksi selama perkembangan komplikasi parah yang sulit diobati.

Kemungkinan komplikasi

Reumatik kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Salah satu yang paling umum adalah perkembangan bentuk fibrilasi atrium yang parah. Kondisi parah ini disertai dengan miokarditis dan banyak kelainan jantung, yang dapat menyebabkan dekompensasi aktivitas jantung.

Pelanggaran peredaran darah mempengaruhi kerja semua organ dan jaringan. Jika kondisinya memburuk dengan radang selaput dada, edema paru dapat berkembang sebagai komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Salah satu kondisi yang paling parah adalah pembentukan gumpalan darah selama peradangan endokard. Penyumbatan pembuluh darah besar mengancam perkembangan tromboemboli. Endokarditis dapat menyebabkan kerusakan nekrotik pada ginjal, limpa, pembuluh retina, disfungsi otak dengan kurangnya aliran darah yang akut..

Tindakan diagnostik

Diagnosis yang benar tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan pasien yang komprehensif. Prosedur diagnostik meliputi metode pemeriksaan instrumental, pemeriksaan dan interogasi pasien oleh dokter spesialis.

Di resepsi, dokter mendengarkan keluhan pasien dan menilai kondisi umum secara visual. Setelah mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetofonendoskop, elektrokardiogram diresepkan untuk memantau kerja sistem kardiovaskular. Pemeriksaan USG akan menunjukkan kondisi katup jantung, kapsul sendi, dan pembuluh darah. Mengambil cairan artikular untuk analisis bakteriologis untuk diagnosis banding dengan patologi artikular lainnya.

Hasil tes darah laboratorium akan membantu mengidentifikasi rematik dengan adanya gangguan berikut:

  • peningkatan massa leukosit;
  • laju sedimentasi eritrosit melebihi nilai yang diizinkan beberapa kali;
  • antibodi yang terbentuk saat berinteraksi dengan streptococcus terdeteksi;
  • penurunan jumlah sel darah merah;
  • identifikasi protein C-reaktif.

Saat memeriksa persendian, terlihat pembengkakan jaringan lunak di area persendian yang terkena. Saat mencoba melakukan gerakan, pasien mengalami nyeri. Benjolan padat yang tidak bisa digerakkan terlihat di bawah kulit. Adanya beberapa gejala khas, didukung oleh perubahan dalam darah, dengan latar belakang infeksi yang ditransfer, tidak diragukan lagi saat membuat diagnosis.

Pengobatan rematik

Tindakan terapeutik untuk rematik ditujukan untuk menghilangkan peradangan, pengobatan simtomatik, dan menghilangkan fokus infeksi streptokokus. Untuk mencapai hasil yang efektif tanpa kondisi rumit dengan risiko kehidupan, Anda dapat dengan ketat mengikuti instruksi dan mengikuti rekomendasi. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat, diperlukan konsultasi.

Obat anti inflamasi non steroid

Kelompok farmakologis adalah prioritas pilihan untuk pengobatan rematik. Pengobatan dimulai dengan pengangkatan Aspirin, Novandol, Acesal. NSAID sangat baik untuk mengobati peradangan, nyeri sendi, dan sakit kepala, sekaligus mengontrol suhu tubuh dan mencegah demam. Selain itu, obat-obatan mencegah sel darah merah saling menempel dan pembekuan darah..

Penerimaan dimulai dengan jumlah kecil, secara bertahap meningkatkan dosis. Pereda nyeri non-steroid dengan cepat membantu mencapai pemulihan sendi dengan rematik, memiliki efek menguntungkan pada menghilangkan patologi dari jantung. Jika mengonsumsi NSAID tidak memberikan efek yang diinginkan empat hari setelah dimulainya pengobatan, obat ini dibatalkan dan hormon steroid diresepkan..

Kortikosteroid

Prednisolon diresepkan bila obat non steroid tidak efektif, dan terkadang pada saat yang sama untuk mencegah komplikasi jantung berulang. Agen hormonal sangat diperlukan dalam perang melawan peradangan parah, ini diresepkan dengan dosis minimal dalam bentuk tablet. Jika efeknya tidak ada atau tidak cukup, setelah dua hari, Prednisolon diberikan secara intravena.

Setelah hasil positif, dosisnya dikurangi dan hormon diganti dengan obat antiinflamasi non steroid, yang diminum selama empat belas hari lagi..

Untuk pengobatan radang sendi pada rheumatoid, tusukan terapi pada sendi diresepkan dengan memasukkan hormon steroid (Prednisolon, Hidrokortison) ke dalam kapsul sendi. Mengisi sendi dengan obat membantu mengatasi kerusakan sendi dengan cepat.

Antibiotik

Obat antibakteri digunakan untuk menghilangkan agen penyebab langsung dari penyakit sistemik yang parah. Bicillin, Benzatin diresepkan secara intramuskular. Dalam dua minggu pertama, obat tersebut diberikan dalam dosis terapeutik untuk mengobati fokus infeksi streptokokus..

Tidak disarankan untuk melakukan pengobatan untuk waktu yang lebih singkat, kecuali untuk pembiasaan tubuh dan penghentian kerentanan terhadap terapi antibiotik. Jangka waktu yang lebih lama tidak akan memberikan manfaat apa pun selain keracunan tubuh.

Untuk mencegah rematik kembali lagi, suntikan antibiotik dilanjutkan selama lima tahun setelah gejala mereda: tiga minggu sekali. Profilaksis antibiotik untuk risiko jantung tidak boleh diberikan selama lebih dari sepuluh tahun, dan pasien dengan korea akan dirawat seumur hidup.

Imunodepresan

Delagil, Plaquenil termasuk dalam kelompok obat yang menekan proses sistem kekebalan. Mereka digunakan dalam rematik untuk menekan proses autoimun, di mana jaringan ikat dihancurkan, termasuk tulang rawan sendi pada demam rematik..

Sedatif

Obat penenang untuk rematik membantu memulihkan sistem saraf, yang menderita sakit terus-menerus di kepala dan persendian. Tenoten, Novopassit, Afobazol membantu menghilangkan insomnia dan menormalkan kondisi umum.

Tindakan tambahan

Penyakit ini tidak dapat "dibawa dengan kaki", oleh karena itu, kepatuhan istirahat pada penyakit parah dapat diresepkan hingga satu bulan. Rezim motorik dalam bentuk yang lebih ringan dibatasi, gerakan aktif dilarang selama lebih dari seminggu, disarankan menghabiskan lebih banyak waktu untuk istirahat.

Dalam perang melawan patologi, penting untuk menyingkirkan fokus infeksi kronis yang terletak di rongga hidung dan mulut. Perawatan karies di dokter gigi, radang amandel kronis, faringitis, otitis media di ahli THT akan menghilangkan alasan yang jelas untuk perkembangan demam reumatoid.

Untuk perawatan dengan dokter gigi atau ahli THT, ahli reumatologi tidak merekomendasikan pengobatan antibiotik jangka pendek, yang dapat menyebabkan kekebalan seseorang terhadap agen antibakteri di kemudian hari..

Resep rakyat

  1. Untuk mengobati rematik, penyembuh menyarankan minum teh seabuckthorn. Tuang daun seabuckthorn dengan air dan didihkan dengan api kecil selama sepuluh menit. Dinginkan kaldu, saring dan minum setiap hari. Seabuckthorn memperkuat pembuluh darah, meningkatkan kekebalan, menormalkan metabolisme.
  2. Menggosok dengan alkohol format akan membantu menghilangkan benjolan reumatoid di kaki Anda. Setiap hari Anda perlu mengukus kaki Anda dengan air panas dan mengoleskan alkohol semut ke tempat yang sakit.
  3. Untuk menyiapkan gosokan penyembuhan, Anda perlu mengambil dua telur, memisahkan protein dan mengocoknya dengan pengocok. Tambahkan lima puluh gram bubuk telur dan seratus mililiter alkohol kapur barus ke dalam protein. Gosok sendi yang terkena dengan campuran yang dihasilkan sebelum tidur.
  4. Salep propolis akan membantu melawan peradangan dan nyeri. Petroleum jelly kosmetik dipanaskan sampai hangat dalam bak air, lima belas gram propolis yang dihancurkan ditambahkan ke dalamnya. Setelah pencampuran menyeluruh, campuran siap digunakan..
  5. Giling akar aconite dan tambahkan sedikit air. Didihkan dan biarkan menyala selama tiga puluh menit, kemudian dinginkan dan gosokkan ke sendi yang sakit.
  6. Daun kubis akan membantu meredakan nyeri dari persendian yang sakit. Daerah yang terkena diolesi dengan madu, dan daun kubis dioleskan di atasnya, yang diikat dengan cling film dan ditutup dengan syal hangat. Madu yang dikombinasikan dengan kubis akan meredakan nyeri dan mengobati peradangan.
  7. Satu gelas jus lobak hitam dicampur dengan setengah gelas madu, ditambahkan sedikit garam dan alkohol. Semuanya dicampur dan digunakan untuk menggosok persendian yang sakit.
  8. Kocok telur ayam dan campur dengan cuka sari apel, tambahkan mentega ke komposisi yang dihasilkan. Setelah pencampuran menyeluruh, komposisi obat dibiarkan di tempat yang sejuk dan digunakan untuk kelenjar getah bening..
  9. Parut kentang mentah di parutan kasar. Untuk rasa sakit, bubur diletakkan di atas kain alami dan dioleskan ke bagian yang sakit. Bagian atas dapat dibungkus dengan plastik dan ditutup dengan selimut hangat. Kompres bisa dibiarkan semalaman, setelah itu kulit dicuci dan dilumasi dengan pelembab.

Pencegahan rematik

Pengobatan rematik akan memakan banyak waktu dan tenaga, jauh lebih mudah melakukan segala upaya agar patologi tidak mempengaruhi organ vital:

  • Pastikan nutrisi yang tepat dengan vitamin dan mineral yang cukup untuk mendukung kekebalan;
  • lakukan terapi vitamin setiap enam bulan;
  • mencoba untuk menghindari kerumunan besar orang selama periode kemungkinan wabah pilek;
  • merawat gigi yang rusak dan tenggorokan merah tepat waktu;
  • untuk orang yang rentan terhadap rematik, gunakan antibiotik profilaksis;
  • prosedur pengerasan berguna;
  • memastikan kondisi kehidupan yang baik;
  • melewati prosedur pencegahan rematik di sanatorium dan apotek khusus;
  • ikuti rekomendasi medis dan tirah baring dalam pengobatan patologi infeksius.

Pasien setelah permulaan tahap remisi harus diobservasi oleh ahli jantung dan ahli reumatologi. Donor darah dan urin secara teratur diperlukan untuk pemantauan medis untuk mencegah patologi kembali ke fase aktif. Langkah-langkah ini memungkinkan Anda melindungi anak atau orang dewasa dari rematik bahkan dengan adanya kecenderungan genetik..

Rematik sendi

Rematik (penyakit Sokolsky-Buyo) adalah penyakit inflamasi sistemik pada jaringan ikat dengan lokalisasi proses yang dominan dalam sistem kardiovaskular. Berkembang sehubungan dengan infeksi akut (streptokokus hemolitik grup A) pada individu yang rentan, terutama anak-anak dan remaja (usia 7-15 tahun).

Bahaya utama rematik adalah bahwa dengan tidak adanya perawatan dan pengawasan yang tepat oleh spesialis, adalah mungkin untuk mengembangkan patologi serius yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan mengganggu aktivitas kardiovaskular, yang tidak hanya dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup secara umum, tetapi juga pada kecacatan dan cacat.

Alasan

Perkembangan rematik dimulai beberapa minggu setelah menelan infeksi, yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik tipe kedua. Penyebab rematik antara lain:

  • usia muda pasien. Remaja lebih sering rentan terhadap rematik, dan penyakit ini lebih jarang terjadi pada orang dewasa dan anak kecil;
  • kondisi sosial yang tidak menguntungkan (kondisi tidak sehat, dll.);
  • hipotermia parah;
  • pola makan yang tidak tepat (kekurangan vitamin dan mineral yang berguna dalam makanan);
  • berbagai reaksi alergi;
  • keturunan;
  • kekebalan lemah.

Selain penyebab rematik, ada faktor tertentu yang memicu perkembangan peradangan. Beberapa penyakit infeksi dapat menyebabkan peradangan:

  • otitis media akut telinga tengah - proses inflamasi jaringan proses mastoid, tabung pendengaran dan rongga timpani;
  • tonsilitis atau tonsilitis kronis adalah penyakit infeksi akut yang menyerang tonsil. Agen penyebab penyakit adalah virus, jamur, bakteri, dll.;
  • demam berdarah adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pyogenes (streptokokus hemolitik grup A). Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada kulit, keracunan parah, demam, kemerahan pada tenggorokan, lidah, dll;
  • demam persalinan adalah nama umum untuk beberapa penyakit yang disebabkan oleh infeksi saat melahirkan;
  • grup A streptokokus beta-hemolitik;
  • erisipelas adalah penyakit kronis, menular dan sering kambuh. Penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Hal ini dimanifestasikan dengan kemerahan pada kulit, lebih sering pada wajah atau tungkai bawah..

Menurut statistik, 97% pasien yang pernah mengalami infeksi streptokokus mengembangkan kekebalan, tetapi pada orang lain, reaksi perlindungan mungkin tidak terbentuk dan kemudian infeksi muncul sebagai komplikasi berupa serangan rematik..

Klasifikasi

Secara alami, rematik bersifat akut dan kronis.

  1. Rematik akut. Bentuk rematik ini terjadi pada orang di bawah usia 20 tahun. Agen penyebab rematik akut adalah streptococcus. Ketika rematik digabungkan dengan infeksi saluran pernapasan bagian atas sebelumnya, itu terdiri dari manifestasi gejala yang tertunda (sebagai aturan, 14-21 hari). Ciri khas rematik akut adalah kecepatan perkembangannya. Awalnya, pasien khawatir akan gejala keracunan umum, seperti pilek dan flu. Kesamaan gejala inilah yang tidak segera menentukan penyakitnya. Setelah beberapa waktu, gejala spesifik sudah muncul, misalnya karditis, poliartritis, ruam kulit, dan terkadang nodul kulit. Periode akut penyakit ini berlangsung hingga tiga bulan. Dalam beberapa kasus, rematik akut berlangsung hingga 6 bulan.
  2. Rematik kronis. Adapun bentuk rematik kronis, ditandai dengan seringnya kambuh, bahkan jika pasien menerima terapi yang memadai tepat waktu. Terutama sering eksaserbasi rematik kronis terjadi pada musim gugur-musim dingin, karena dingin merupakan faktor pemicu yang serius. Juga, tinggal lama (tempat tinggal) di daerah dengan kelembaban yang meningkat berkontribusi pada perkembangan eksaserbasi. Biasanya, eksaserbasi rematik kronis terjadi beberapa kali dalam setahun..

Rematik kronis terjadi dalam bentuk yang agak parah, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien. Pasien khawatir akan rasa sakit yang menyiksa di persendian, juga rasa sakit di jantung.

Bergantung pada organ yang terkena, rematik dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Bentuk artikular. Dengan bentuk artikular rematik, hanya persendian, atau persendian dengan jantung, yang dapat terpengaruh. Biasanya, bentuk artikular rematik mempengaruhi persendian besar, dan pada tahap selanjutnya, persendian kecil juga terlibat dalam proses patologis. Kerusakan kantong artikular dan tulang rawan secara bertahap terjadi. Secara lahiriah, persendian terlihat bengkak dan memerah. Karena rasa sakit yang kuat, sulit bagi pasien untuk menggerakkan sendi yang terkena. Dalam perjalanan akut dari bentuk artikular rematik atau selama eksaserbasi, suhu tubuh bisa naik hingga 39 derajat.
  2. Bentuk hati. Dengan bentuk penyakit ini, otot jantung terpengaruh. Pada saat yang sama, sensasi nyeri pada pasien berbeda: beberapa mengalami nyeri hebat, dan beberapa lagi nyeri sedang. Pada tahap awal, bentuk rematik jantung praktis tidak termanifestasi dan hanya terdeteksi dengan bantuan studi instrumental tertentu, misalnya, EKG. Pada tahap selanjutnya, kerusakan jantung yang parah dan gagal jantung akut berkembang, yang menyebabkan penurunan aktivitas kontraktil otot jantung..
  3. Bentuk paru. Sangat jarang, sekitar 1-3% dari semua kasus rematik. Biasanya, bentuk rematik paru memanifestasikan dirinya dalam bentuk bronkitis atau radang selaput dada..
  4. Bentuk kulit. Bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kulit atau nodul rematik tertentu. Prevalensinya tidak lebih dari 5% dari jumlah total penderita rematik.
  5. Bentuk neurologis. Lesi rematik pada sistem saraf lebih jarang terjadi dibandingkan artikular dan jantung. Dengan bentuk neurologis rematik, sel-sel korteks serebral, yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik, terpengaruh. Untuk alasan ini, pasien mengalami gerakan tak sadar pada anggota badan atau otot wajah (meringis tak sadar)..
  6. Bentuk mata. Bentuk penyakit ini hanya terdeteksi dalam kombinasi dengan gejala klasik rematik. Biasanya, dengan bentuk oftalmik, retina mata terpengaruh. Bentuk rematik mata dapat menyebabkan kebutaan sebagian atau seluruhnya.

Gejala

Rematik bukanlah penyakit yang terisolasi. Seringkali itu "hidup berdampingan" dengan patologi lain karena zat berbahaya yang disekresikan oleh streptococcus dan antibodi kekebalan merusak banyak organ dan sistem, dan semua manifestasi ini dapat dianggap sebagai bentuk rematik..

Gejala rematik yang pertama tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit. Mereka muncul 2-3 minggu setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas berulang (faringitis, radang tenggorokan, tonsilitis) dengan lesi streptokokus yang sudah mapan. Gambaran itu terlihat seperti flu kambuh. Gejala rematik akut adalah peningkatan suhu tubuh, kadang-kadang sampai 40 derajat, denyut jantung meningkat, menggigil, keringat meningkat, kehilangan kekuatan, sendi bengkak dan nyeri. Sendi terbesar dan paling aktif digunakan akan terpengaruh terlebih dahulu..

Selanjutnya, peradangan menyebar ke sendi lain, seringkali secara simetris. Sendi sangat bengkak, memerah, panas saat disentuh, nyeri dirasakan dengan tekanan dan gerakan. Biasanya, proses inflamasi tidak menyebabkan perubahan stabil pada persendian. Denyut nadi sering, aritmia, ada nyeri dada, dilatasi (perluasan) jantung, kadang terdengar bising gesekan perikardial - ini menunjukkan kerusakan jantung.

Gejala umum rematik:

  1. Kelesuan. Seperti yang dijelaskan pasien, tubuh menjadi "kapas", Anda terus-menerus ingin tidur.
  2. Sakit kepala. Dilokalkan di dahi.
  3. Hipertermia. Suhu tubuh naik ke tingkat yang mengancam (38,0-40,0 derajat). Gejala tersebut terkait dengan perkembangan respons imun akut terhadap patogen.

Gejala khusus rematik:

  1. Nyeri sendi. Pertama-tama, persendian besar (lutut, siku) terpengaruh, nyeri tarikan, kusam dan berkepanjangan. Rematik ditandai dengan perkembangan proses yang cepat, dan hilangnya peradangan dan nyeri pada persendian dengan cepat dengan pemulihan fungsinya..
  2. Gangguan pembuluh darah. Kerapuhan pembuluh darah, mimisan, dan lainnya.
  3. Sakit di dada. Nyeri di daerah jantung, kusam atau pegal. Gejalanya tidak langsung muncul, tapi setelah sehari atau beberapa hari.
  4. Nodus rematik. Dibentuk pada persendian yang terkena. Mereka terlihat seperti formasi subkutan dengan diameter 5 mm hingga 2-3 cm, padat dan tidak bergerak, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit. Mereka muncul sangat jarang dan bertahan selama sekitar 2 bulan sejak awal perjalanan penyakit.
  5. Letusan annular. Mereka muncul tidak lebih dari 4-10% dari semua kasus. Mereka terlihat seperti ruam merah muda yang membentuk kurva bulat dengan ujung bergerigi. Tidak mengganggu pasien.

Gejala khusus muncul hanya setelah 1-3 hari. Jarang, ada gejala kerusakan pada organ perut (nyeri di hipokondrium kanan, dll.), Yang mengindikasikan perjalanan penyakit yang parah dan membutuhkan rawat inap segera).

Rematik pada anak lebih ringan atau kronis, tanpa gejala khusus. Malaise umum, nadi cepat dan nyeri sendi dicatat, nyeri tidak terasa selama gerakan (yang disebut "nyeri pertumbuhan"). Jika tidak ada tanda-tanda kerusakan jantung, maka penyakit ini jarang berujung pada kematian, meskipun dengan berkembangnya karditis rata-rata harapan hidup pasien di kemudian hari berkurang secara signifikan..

Diagnostik

Metode penelitian instrumental meliputi:

  • EKG (gangguan irama jantung jarang terdeteksi pada kardiogram);
  • Ultrasonografi jantung;
  • Pemeriksaan sinar-X (memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan ukuran jantung, perubahan konfigurasinya, serta penurunan fungsi kontraktil miokardium);

Diagnosis laboratorium rematik:

  • Pada analisis umum darah, terjadi peningkatan LED, pergeseran formula leukosit ke kiri, anemia.
  • Dalam analisis imunologi, titer ASH meningkat, jumlah imunoglobulin kelas A, G, M meningkat, protein C-reaktif, antibodi anticardial dan kompleks imun yang bersirkulasi terdeteksi.

Komplikasi

Pada saat yang sama, penyakit jantung rematik sering dimanifestasikan pada seseorang. Dalam hal ini, perubahan pada tubuh mungkin tidak signifikan, yaitu yang hanya didiagnosis selama pemeriksaan khusus. Namun pada beberapa kasus terdapat lesi yang parah, dimana penderita merasakan detak jantung yang kuat, menderita edema, sesak nafas, nyeri pada jantung. Penyakit jantung rematik paling sering terjadi pada orang berusia 12-25 tahun.

Penyakit ini berbahaya dalam hal pengaruhnya terhadap katup jantung. Saat berkembang, katup jantung menyusut, kehilangan elastisitas, dan akhirnya runtuh. Akibatnya, katup berubah bentuk: katup tidak terbuka sepenuhnya, atau tidak menutup cukup rapat. Oleh karena itu, komplikasi rematik jantung dan rematik pada persendian dapat berupa penyakit katup jantung.

Selain itu, komplikasi rematik dapat merusak sistem saraf, yang paling sering terjadi pada anak-anak. Akibatnya, anak menjadi sangat mudah tersinggung, berubah-ubah, sering kali terganggu. Nanti, anak yang sakit mungkin mengalami masalah ingatan, sifat bicara, perubahan gaya berjalan.

Dalam beberapa kasus, rematik dimanifestasikan oleh eritema anular. Ruam berbentuk cincin muncul dengan menyakitkan pada kulit, yang disebut nodul rematik di bawah kulit. Namun, bentuk komplikasi ini lebih jarang terjadi..

Rematik pada anak-anak

Pada anak-anak, rematik tidak jarang terjadi. Ini terkait dengan berbagai kondisi medis. Termasuk penyakit yang bersifat menular. Kecenderungan turun-temurun juga penting.

Otot jantung juga terpengaruh pada anak-anak. Gejala berikut adalah karakteristik:

  • peradangan akut pada miokardium;
  • dispnea;
  • duka;
  • takikardia;
  • pucat kulit;
  • vena leher bengkak.

Agen penyebab penyakit menular pada anak adalah streptokokus. Jika infeksinya tidak ditangani dengan baik, maka rematik terjadi pada anak. Infeksi ini harus diobati dengan antibiotik..

Risiko terbesar terjadinya rematik adalah masuk angin. Jika seorang anak sering menderita masuk angin, maka penyakit rematik yang paling berisiko terjadi. Selain itu, tanda-tanda berikut adalah faktor predisposisi:

  • terlalu banyak bekerja (terutama pada usia sekolah);
  • malnutrisi;
  • hipotermia.

Anak-anak berusia delapan sampai enam belas tahun paling rentan terhadap rematik. Gejala rematik pada anak-anak antara lain:

  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • dispnea;
  • peningkatan kelelahan;
  • nyeri sendi;
  • gangguan saraf.

Dalam kasus terakhir, gangguan saraf mempengaruhi sebagian besar perempuan. Dalam hal ini, gerakan sukarela dimungkinkan, yang diintensifkan dengan emosi. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi ini pada waktunya.

Rematik pada wanita hamil dan menyusui

Selama masa kehamilan

Periode ini ditandai dengan munculnya penyakit yang langka. Tetapi memperburuk apa yang sudah tersedia sangat mungkin, dan menurut statistik, ini terjadi pada setiap ibu kelima yang menderita rematik. Apalagi yang terakhir berada pada tahap awal dari posisi yang menarik karena kekebalan yang diturunkan.

Penyebab rematik pada wanita hamil sama seperti pada orang biasa - infeksi streptokokus beta-hemolitik grup A, predisposisi genetik. Perjalanan perkembangan penyakit tidak berbeda. Tetapi untuk memprovokasi eksaserbasi kondisi dapat:

  • hipotermia tubuh;
  • pertahanan menurun pada awal kehamilan;
  • infeksi tubuh dengan virus, bakteri;
  • situasi stres;
  • nutrisi yang tidak seimbang dan tidak memadai;
  • eksaserbasi karena beberapa alasan penyakit yang bersifat kronis;
  • lama tinggal di bawah sinar matahari.

Gejala rematik pada wanita yang mengandung anak akan mengulangi semua tanda yang mengingatkan penyakit pada pasien biasa. Mereka mungkin mengalami demam (lebih sering di malam hari), sesak napas, jantung berdebar-debar. Mereka bisa merasakan sakit di persendian, di jantung. Menjadi sulit bagi mereka untuk melakukan gerakan. Kesehatan mereka memburuk.

Diagnosis selama periode ini agak sulit. Hal ini disebabkan oleh banyaknya produksi hormon kortikosteroid oleh tubuh yang membantu menekan peradangan. Dokter mendiagnosis penyakit pada wanita hamil hanya berdasarkan tes darah yang ditentukan sebelumnya dan tes lainnya. Daftar mereka tidak berbeda dengan yang diberikan di atas untuk pasien biasa..

Rematik pada wanita yang mengandung anak berbahaya karena komplikasinya. Awalnya, bisa menyebabkan keguguran dan pembentukan janin yang cacat. Kemudian (trimester 2... 3) penyakit ini dapat menyebabkan lesi vaskular pada plasenta dan diakhiri dengan hipoksia, malnutrisi atau kematian janin dalam kandungan. Bahayanya mungkin karena edema dan infark paru, akibat tromboflebitis, penyakit jantung rematik. Penyakit terakhir ibu sering berdampak negatif pada perkembangan bayi, bisa menyebabkan hipoksia janin.

Kondisi pasien selama kehamilan bisa memicu:

  • keluarnya cairan ketuban secara prematur;
  • penghentian kehamilan sebelum aterm;
  • toksikosis lanjut;
  • asfiksia janin;
  • dekompensasi, yang dapat menyebabkan kematian wanita hamil;
  • kematian seorang wanita saat melahirkan.

Pengobatan rematik yang didiagnosis pada wanita hamil adalah wajib. Pada saat yang sama, mereka melakukan semua aktivitas itu, menggunakan obat-obatan yang sama seperti dalam praktik biasa. Jika prosesnya dimulai, maka janin dan nyawa calon bayi akan terancam..

Salah satu tugas utama seorang pasien hamil adalah rutin mengunjungi dokter yang akan memantau kondisi jantung janin. Jadi, Anda dapat membawa saya tepat waktu untuk berbagai patologi, penyimpangan dari keadaan normalnya..

Selama kehamilan, pencegahan perkembangan, eksaserbasi patologi penting dilakukan. Terdiri dari:

  • menghindari tempat-tempat di mana Anda dapat terinfeksi streptokokus;
  • dalam pengobatan tepat waktu dari setiap fokus infeksi di mana terdapat streptokokus;
  • dalam kebersihan mulut, termasuk perawatan gigi, gusi, selaput lendir;
  • dalam mengambil tindakan agar tidak terlalu dingin, tidak terkena sinar matahari yang berlebihan;
  • dalam mendukung kekebalan;
  • dalam diet normal.

Pada wanita menyusui

Pada wanita kelompok ini, alasan perkembangan, eksaserbasi rematik mirip dengan yang menyebabkan penyakit pada wanita hamil. Satu-satunya peran penting dapat dimainkan oleh penurunan kekebalan saat melahirkan, saat menyusui bayi.

Perkembangan penyakit, komplikasinya, pada umumnya, berlangsung dengan cara yang sama seperti, misalnya, pada wanita hamil. Tetapi ada fitur tambahan, termasuk:

  • sering tidak adanya gejala pada fase awal penyakit;
  • kemungkinan kehadiran di antara tanda-tanda penyakit (ketika penyakit mempengaruhi sistem saraf) gerakan tak sadar dari otot yang berbeda, tulisan tangan yang tidak terbaca, ucapan sehari-hari yang tidak jelas;
  • ketidakmampuan untuk menggunakan semua obat dalam pengobatan;
  • fokus pengobatan terutama pada penguatan sistem kekebalan, nilai gizi.

Cara mengobati rematik?

Pengobatan penyakit yang dimaksud harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis dan paling sering pasien ditempatkan di institusi medis. Ada sejumlah obat yang harus diresepkan kepada pasien sebagai bagian dari terapi rematik..

Ini termasuk:

  1. Bicillin. Ini adalah antibiotik penisilin yang dapat memiliki efek merugikan pada streptokokus. Dianjurkan untuk meresepkannya dalam 10-14 hari - periode yang lebih pendek tidak akan memberikan hasil yang diharapkan (meskipun tanda-tanda rematik mungkin hilang), dan dalam kasus penggunaan bicillin yang lebih lama, streptokokus menghasilkan zat yang menghancurkan antibiotik - ini berbahaya bagi tubuh. Untuk mencegah kambuhnya penyakit yang dimaksud, bicillin dapat diresepkan untuk pasien selama 5-6 tahun lagi, tetapi dalam dosis minimal - satu suntikan setiap 3 minggu..
  2. Aspirin. Dengan rematik, obat ini membantu meringankan pasien sindrom nyeri pada persendian dengan cepat, meredakan pembengkakan pada persendian. Dianjurkan untuk meresepkan obat asam asetilsalisilat dalam dosis maksimum yang diijinkan dalam dua minggu pertama terapi, dan kemudian aspirin perlu digunakan selama satu bulan lagi dengan dosis 2 g per hari. Pada saat yang sama, aspirin secara kategoris dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, dengan kerapuhan pembuluh darah yang tinggi, penyakit perut dan usus. Penggunaan aspirin yang tidak terkontrol, bahkan sebagai bagian dari pengobatan rematik, dapat menyebabkan perkembangan gastritis dan tukak lambung dan tukak duodenum.
  3. Obat hormonal. Kita berbicara tentang penunjukan prednisolon - ini dilakukan sangat jarang, hanya dalam kasus penyakit yang sangat parah. Jika dokter telah memilih obat ini untuk pengobatan rematik, maka obat ini diresepkan dengan dosis maksimum yang diijinkan.

Selain itu, pasien harus mematuhi tirah baring selama 10 hari pertama penyakitnya, tetapi jika rematik sangat parah, maka aktivitas motorik dikecualikan untuk jangka waktu yang lebih lama, hingga 30 hari - bahkan beban kecil pun dapat memperburuk kondisi pasien..

Dalam proses pengobatan penyakit yang bersangkutan perlu mematuhi diet tertentu. Secara khusus, hal berikut harus dikecualikan dari menu:

  • cokelat;
  • wafel;
  • kopi;
  • minuman beralkohol;
  • rempah-rempah panas / pedas;
  • garam.

Sangat penting untuk membuat pola makan di bawah bimbingan ahli gizi - itu harus mencakup ikan, sayuran dan buah-buahan, daging, produk susu, jeroan dan sereal. Anda perlu makan setidaknya 7 kali dalam porsi kecil sehari. Sangat diinginkan untuk membatasi konsumsi gula - tidak lebih dari 30 gram produk ini diperbolehkan per hari. Secara umum, yang perlu Anda ketahui:

  • di bawah rezim yang biasa hari itu, pasien harus menerima 2.500 Kkal per hari;
  • dengan tirah baring - tidak lebih dari 1800 Kkal.

Dokter juga dapat merekomendasikan perawatan balneologis - ini cocok untuk pasien yang telah mengatasi fase akut perkembangan penyakit yang dimaksud. Sanatorium dan resor menawarkan perawatan dengan air mineral berikut:

  • radon;
  • karbonat;
  • nitrogen-silikon;
  • sulfida;
  • yodium-brom;
  • natrium klorida.

Balneoterapi memiliki efek kompleks pada tubuh - meningkatkan pencernaan dan meningkatkan nafsu makan, memperkuat sistem kekebalan, mengurangi insomnia dan kelemahan umum, meningkatkan fungsi kelenjar endokrin. Di sanatorium, mereka tidak hanya diresepkan penggunaan air mineral di dalam dan melakukan prosedur di bak mandi penyembuhan - pasien disarankan untuk berjalan jauh di udara segar, mereka juga diresepkan vitamin kompleks.

Pengobatan tradisional

Sejumlah obat memiliki sifat analgesik, dekongestan, anti-inflamasi.

  1. Lingonberry. 2 sdm. sendok kukus daun semak kering dengan 250 ml air panas, didihkan dalam sauna air selama sekitar setengah jam, biarkan diseduh selama seperempat jam. Bawa kaldu yang sudah disaring dan diperas ke volume awal dengan air matang dan minum 70-100 ml tiga kali sehari setelah makan (setelah 20 menit).
  2. Tingtur herbal. Gabungkan perbungaan chamomile, surat obat, daun kayu putih, cinquefoil tegak, daun kismis hitam (2: 3: 3: 1: 4). 7 sdm. tuangkan sendok koleksi ke dalam botol kaca gelap 0,8 l alkohol medis, tutup rapat dan bersikeras dalam meta teduh selama 14 hari. Tingtur yang disaring diminum tiga kali sehari, masing-masing 25 tetes (diencerkan dalam volume kecil air minum).
  3. Madu. Untuk menormalkan komposisi darah, perkuat miokardium, tingkatkan kandungan hemoglobin dalam plasma dan gunakan madu (soba, bunga matahari, alpine) sebagai tonik umum. Dosis hariannya adalah 50-70 gram. Obat manis harus diminum minimal 2 bulan. Berdasarkan madu, campuran anti-inflamasi disiapkan untuk kompres pada persendian yang terkena: gabungkan 3 bagian vodka, 2 bagian madu dan 1 bagian jus agave segar (lidah buaya).
  4. Racun lebah. Apitherapist berpengalaman melakukan terapi racun lebah dengan sengatan lebah kepada pasien rematik. Terkadang 100-150 sengatan sudah cukup untuk penyembuhan..
  5. Lemon. Tingtur jeruk merangsang sirkulasi darah dan meredakan peradangan. Potong 2 lemon besar bersama kulitnya, tuangkan 0,4 liter vodka atau alkohol encer ke dalam wadah kaca, gabus, tahan di tempat teduh selama tiga hari. Gunakan cairan tersebut secara eksternal, untuk menggosok, diikuti dengan pemanasan dengan kain wol.
  6. Kuncup birch. Bahan tumbuhan mengandung bahan anti inflamasi dan penyembuhan yang kuat. 3 sdm. l. ginjal dihancurkan dalam penggiling kopi dan dituangkan dalam 200 ml alkohol, diinfuskan selama seminggu di tempat yang gelap, digunakan secara eksternal untuk menggosok.
  7. Kompres. Lumasi sendi yang sakit dengan lemak bagian dalam, bungkus dengan kain katun yang dicelupkan ke dalam alkohol gosok, isolasi dengan syal / syal bulu angsa (woolen).
  8. Pasir. Pemandian pasir panas bersama dapat dilakukan di pantai. Pasien berbaring di lubang yang digali di pasir kering, dan tertidur di atas, hanya menyisakan kepalanya di permukaan. Anda harus berbaring tengkurap selama seperempat jam dan telentang selama seperempat jam lagi. Setelah prosedur, Anda harus segera mandi air panas dan pergi tidur. Selama beberapa jam, keringat kuat terjadi, bersama dengan keringat, zat beracun dilepaskan dari tubuh. Pemandian pasir lokal dilakukan sesuai dengan teknik berikut: pasir yang dipanaskan dalam oven (masing-masing 4 kg) dituangkan ke dalam kantong linen, yang kemudian dioleskan ke tempat-tempat dengan nyeri rematik.
  9. Sejenis semak. Ini memiliki efek penyembuhan yang kuat pada jantung, pembuluh darah dan persendian. Siapkan infus hawthorn warna: kukus satu sendok makan perbungaan kering dalam segelas air mendidih, bersikeras selama satu jam di tempat yang hangat, misalnya, di atas kompor atau oven panas, peras. Penerimaan infus 60-70 ml 4-5 kali sehari setengah jam sebelum makan.
  10. Koleksi jamu. Infus diindikasikan untuk rematik dengan eksaserbasi teratur. Obatnya diresepkan dengan penggunaan obat sintetis dalam waktu lama. Gabungkan akar burdock cincang, myrtle biasa, lovage dan asparagus obat (3: 3: 2: 2). 3 sdm. l. tuang adonan ke dalam ½ liter air mendidih, tutup dengan penutup, biarkan diseduh selama 30 menit, saring. Minum gelas 6 kali sehari.

Semua metode pengobatan alternatif harus disetujui oleh dokter yang merawat. Pengobatan yang dimulai tepat waktu memungkinkan Anda untuk sembuh dari rematik dalam waktu singkat, dan pencegahan serta perawatan spa akan mencegah eksaserbasi patologi.

Ramalan cuaca

Dalam kondisi modern dan kemungkinan terapi antibiotik, demam rematik akut paling sering diakhiri dengan pemulihan, tanpa konsekuensi apa pun pada jantung dan persendian. Namun, setelah menderita GGA, pasien akan menjalani pengawasan rutin dari ahli reumatologi selama 5-10 tahun, tergantung apakah ada radang jantung (carditis) atau tidak. Selama periode ini, perlu menerima apa yang disebut profilaksis bicillin. Pencegahan tersebut terdiri dari pengenalan reguler penisilin lepas-panjang, pertama sepanjang tahun, dan kemudian, jika semuanya beres, pada periode musim gugur-musim semi. Tujuan dari profilaksis bicillin adalah untuk mencegah streptococcus masuk kembali ke dalam tubuh dan perkembangan penyakit jantung..

Pada 20-25% kasus GGA, berakhir dengan pembentukan kelainan jantung, mis. cacat pada katup yang mengganggu fungsi pemompaan normal jantung untuk memompa darah. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang perkembangan penyakit jantung rematik kronis. Manifestasinya akan ditentukan oleh tingkat kerusakan katup (pembentukan insufisiensi lebih sering daripada katup mitral), atau fusi katupnya (stenosis) dan kemampuan kompensasi miokardium. Selama bertahun-tahun, penyakit jantung berkembang (meningkat), gagal jantung kronis terbentuk. Jika cacat katup (atau dua katup) serius, maka mereka menggunakan bantuan ahli bedah jantung yang memasang katup buatan.

Pasien dengan penyakit jantung rematik kronis dipantau seumur hidup oleh ahli reumatologi dan menerima profilaksis bicillin, karena setiap kekambuhan infeksi streptokokus akan “memakan” katup jantung, dan defek akan berlanjut.

Cacat

Tidak ada satupun daftar penyakit dimana pasien dijamin derajat kecacatannya.

Komisi medis menentukan kelompok disabilitas berdasarkan tiga kriteria utama:

  • Kemampuan swalayan;
  • Kesehatan umum dan kualitas hidup;
  • Kapasitas kerja dan kesempatan kerja.

Bergantung pada tingkat keparahan rematik, kemampuan untuk perawatan diri, serta untuk gerakan mandiri, bisa menurun tajam. Banyak faktor persalinan yang dapat menyebabkan eksaserbasi pada pasien, misalnya pekerjaan yang berhubungan dengan aktivitas fisik atau aktivitas fisik yang tinggi. Kualitas hidup ditentukan oleh frekuensi kekambuhan dan tingkat keparahan perjalanannya.

Berdasarkan kriteria ini, komisi medis menunjuk pasien dengan disabilitas kelompok ketiga atau kedua. Ada beberapa kasus penunjukan kelompok pertama yang jarang terjadi.

  • Kelompok III ditetapkan jika tidak ada gangguan fungsional yang nyata, pasien mampu melayani dirinya sendiri, dan manifestasi kekambuhan terjadi tidak lebih dari 3 kali setahun. Disabilitas dalam kasus ini minimal dan hanya berhubungan dengan aktivitas fisik dan imobilisasi selama periode eksaserbasi.
  • Kelompok II dapat ditentukan jika pasien memiliki manifestasi rematik yang jelas. Eksaserbasi sering terjadi (lebih dari 3 kali setahun), kemampuan swalayan berkurang selama periode eksaserbasi. Pekerjaan diperbolehkan di tempat-tempat di mana aktivitas fisik yang konstan tidak diperlukan, tidak ada kelembaban dan dingin.
  • Grup I ditugaskan jika terjadi gangguan fungsional yang parah. Eksaserbasi sering terjadi dan berlarut-larut. Bahkan selama masa remisi, gejala tetap ada dan terwujud dalam bentuk nyeri pada persendian dan jantung. Kemampuan untuk bekerja sangat terganggu, periode ketidakmampuan untuk bekerja berkisar antara 3 bulan sampai enam bulan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan rematik dibagi menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer ditujukan untuk mencegah rematik dan meliputi:

  1. Meningkatkan imunitas (pengerasan, mengganti beban dan istirahat, nutrisi yang baik, dll.).
  2. Identifikasi dan pengobatan infeksi streptokokus akut dan kronis.
  3. Tindakan pencegahan pada anak-anak yang cenderung mengalami rematik: dari keluarga yang ada kasus rematik atau penyakit rematik lainnya; sering menderita infeksi nasofaring; menderita tonsilitis kronis atau pernah mengalami infeksi streptokokus akut.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah kekambuhan dan perkembangan penyakit pada penderita rematik pada kondisi observasi apotik.

Top